ANATOMIA Y SEMIOLOGIA FOSA NASAL Y SPN

- Anatomía de la nariz y SNP
- Fisiología de la nariz y SNP

- Semiología nasal
- Exploración de las fosas nasales y los

senos paranasales

ANATOMIA
BASES EMBRIOLÓGICAS:

- Proceso frontal  Tabique nasal
- Placodas olfativas  Fosas nasales
- Tres crestas mesodérmicas + ectodermo  Cornetes nasales
- Procesos mesodérmicos nasomediano y nasolateral Pirámide
- 1º Arco branquial Proceso maxilar y mandibular

- Ectodermo  Epitelio olfatorio

BASES EMBRIOLÓGICAS:

ANATOMIA: PIRÁMIDE NASAL
Porción Ósea

Huesos propios de la nariz
Apófisis ascendentes de los maxilares.
Fibrocartilaginosa
Cartilago cuadrnagular del tabique
Cartílagos Laterares/Triangulares
Cartílagos Alares
Membrana fibrosa
Capa muscular
Recubrimiento externo

ANATOMIA: FOSASNASALES
Pared superior

Escotadura nasal del hueso frontal
Lámina cribosa del etmoides*
Cuerpo del seno esfenoidal

Pared inferior

Apófisis palatinas del maxilar (cresta nasal)
Lámina horizontal de los huesos palatinos.

Pared medial: Tabique
nasal

Lamina perpendicular
Vómer
Cartilago Septal

Pared lateral

Maxilar
Cuerpo etmoidal

Limite posterior: Coanas

Vómer
Ap.Horizonal y vertical del palatino
Ala interna del pterigoides
Pared inferolateral del etmoides

*Fibras olfatorias,células Olfatosensoriales o de Schultze, celulas de sostén
y células basales

ANATOMIA: FOSAS NASALES
Pared lateral externa  Cornetes
Superior

 Medio

Hueso etmoidal

 Inferior  Independiente
Meatos:
Superior: Celdas Etmoides posteriores y esfenoides
Medio: CeldasEtmoides anteriores y medias, seno maxilar y

frontal
Inferior: Conducto naso lacrimal.

ANATOMIA: VASCULARIZACIÓN
Arterial

Area de Kisselbach: Arteria del tabique
Arteria etmoidal anterior
Arteria esfenopalatina
Arcada arterial del labio superior.

ANATOMIA:

Drenaje venoso: Vena yugular interna
Drenaje Linfático: Regiones altas  ganglios preauriculares
Regiones ½ y baja ganglios submaxilares
Inervación: Sensitiva  V1 y V2
Sensorial  Nervio olfatorio

Motor Facial
SNA  Simpático cervical y N. Vidiano

ANATOMIA: SENOS PARANASALES (SNP)
Cavidades pares próximas a las fosas nasales, que desembocan en los meatos nasales y
cuya función se menciona después.

FISIOLOGIA DE LAS FOSAS NASALES Y LOS SNP

1. Función defensiva.

2. Función respiratoria.3. Función fonatoria (resonancia).
4. Función olfatoria.

FISIOLOGIA DE LAS FOSAS NASALES
FUNCIÓN DEFENSIVA
- Oreparación del aire  humidificación y atemperamiento
-Acciones vs gérmenes y partículas nocivas:
a)Actividad inespecífica  carácter mecánico y de arrastre
Atrapamiento en las vibrisas
Movimiento ciliar
b) Actividad específica
Integridad de la mucosa
Actividad enzimática(lisozima)
Flora bacteriana comensal
Inflamación
- Reflejos defensivos (nasorrespiratorio y nasoocular)
- Mantenimiento de un pH adecuado en el epitelio nasal.

FISIOLOGIA DE LAS FOSAS NASALES Y LOS SNP
FUNCIÓN RESPIRATORIA
Las fosas nasales constituyen la porción superior del árbol
respiratorio, y actúan filtrando el paso del aire.
El pasaje de aire por la nariz se lleva a cabo a travésde tres
columnas:
1. Principal: lleva el mayor volumen de aire y lo hace a través
del meato medio.
2. Inferior o corriente ventilatoria secundaria: va por meato
inferior.
3. Superior o corriente olfatoria: pequeña columna de aire que
llega al meato superior.

FISIOLOGIA DE LAS FOSAS NASALES Y LOS SNP
FUNCIÓN FONATORIA (RESONANCIA)
Fenómenos que cursan con un aumento de la resonancia sedenomina rinolalia aperta (por ejemplo en perforación del paladar)
Por el contrario, se entiende por rinolalia clausa aquella que se
produce por ocupación de las diferentes cavidades. Tiene como
consecuencia una disminución en la función resonadora de las
cavidades.

FISIOLOGIA DE LAS FOSAS NASALES Y LOS SNP
FUNCIÓN OLFATORIA
La columna superior de aire + odorivectores 
Llega al...