Anatomia

1- INTRODUCCIÓN:
1.1- ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA VÍA AUDITIVA:
- EL SONIDO Y LAS ESTACIONES DE LA VÍA AUDITIVA: Nuestra sistema auditivo constantemente nos provee de información acerca de nuestro medio ambiente, ya sea el ruido de una fábrica, el canto de un pájaro o el sonido proveniente del llanto de un recién nacido. Estos sonidos se nos presentan en forma de presiones acústicas. El sistemaauditivo humano es sensible a un amplio rango de frecuencias. Para saber como funciona nuestro sistema auditivo se requieren conocimientos en anatomía y fisiología del complejo sistema auditivo. En el cerebro de los mamíferos, la vía auditiva es una cadena interconectada de núcleos con varios eslabones (Heimer L., 1995). Los impulsos llegan por las fibras del nervio coclear y a niveltroncoencefálico podemos distinguir tres grupos de núcleos dedicados al procesado de la señal sonora: a) Los núcleos cocleares situados en el bulbo raquídeo donde llegan las fibras del nervio coclear. b) El complejo olivar superior protuberancia. c) Los núcleos del lemnisco lateral, localizados en la porción lateral y rostral de la protuberancia e incluidos entre las fibras lemniscales. A nivel delmesencéfalo, el colículo inferior constituye una estación obligatoria de relevo de la información auditiva que va a alcanzar el tálamo, así como el lugar de donde parten circuitos descendentes hacia el complejo olivar superior o los núcleos cocleares (Geniec P. et al., 1971) situado en la porción ventrolateral de la

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La principal estructura auditiva talámica es el cuerpo geniculado medial localizadoen su región posterolateral, sin olvidar el núcleo posterior del tálamo, que a nivel más rostral también procesa información auditiva. Modulando al tálamo auditivo y entre este y el córtex podemos considerar como parte de la vía auditiva a la porción posterolateral del núcleo reticular del tálamo. Por último, la información alcanza la corteza auditiva que está localizada en el lóbulo temporalsuperior en las áreas 41 42 de Brodmann (Geschwind N. et al., 1968). A través de estas estaciones, la señal auditiva que portan las fibras del nervio coclear se transmite hasta la corteza auditiva en lo que constituye la vía auditiva ascendente. La vía auditiva descendente, paralela a la anterior, va a procesar y a transmitir la información que desde la corteza llegará al receptor auditivo.

Figura1: Estaciones del sistema auditivo a nivel del tronco encefálico. Colores: Violeta: Fibras del nervio coclear. Verde: Núcleos cocleares y sus proyecciones. Color ciruela: Complejo olivar superior. Anaranjado: Lemnisco lateral. Azul: Colículo inferior. Amarillo: Cuerpo geniculado medial. Imagen tomada de Internet (http://serous.med.buffalo.edu/hearing).

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- EL NERVIO AUDITIVO O COCLEAR: Enel hombre, cada cóclea está inervada por unas 50.000 neuronas ganglionares o primarias. Estas neuronas son de dos tipos: I (95 % del total) y II (5 %) (Spoendlin H., 1969; Liberman MC., 1980; Liberman MC., 1982.). Las neuronas tipo I son bipolares, de gran tamaño y su axón es mielínico. Su prolongación distal establece contacto con la base de las células ciliadas internas. Cada neurona tipo Irecibe sinapsis de una célula ciliada interna mientras que cada célula ciliada interna mantiene contacto con las prolongaciones distales de unas 20 neuronas tipo I. Las neuronas tipo II son más pequeñas, su axón es amielínico e inervan a las células ciliadas externas. Cada neurona tipo II recibe sinapsis de 10 a 30 células ciliadas externas y cada célula ciliada externa mantiene contacto con lasprolongaciones distales de varias neuronas tipo II. La rama auditiva o coclear del VIII par craneal está formada por los axones de las neuronas ganglionares. La energía acústica transmitida por el oído medio alcanza la base del estribo y su oscilación hace que los fluidos de la cóclea vibren con la misma frecuencia. Esta vibración se transmite a la linfa y provoca la oscilación de la membrana...