Anatomia

PELVIS BLANDA

Es un conjunto de músculos y aponeurosis que recubren toda esa pelvis ósea, van a ocupar el suelo del piso perineal, el cual va a sostener todas las vísceras que se encuentran a nivel pélvico y ese piso va a estar atravesado por 3 estructuras, la uretra, la vagina y el recto.

Tenemos dos grupos de músculos en ese piso pélvico: un plano superficial y un plano profundo.I.- Plano Profundo
1.- Diafragma Principal:
M. Elevador del ano
M. Isquiococcígeo

2.- Diafragma Accesorio:
M. Wilson
M. Esfínter Externo de la uretra
M. Transverso Profundo del Periné

Mas hacia la piel encontramos:

II.- Plano Superficial
M.Transverso Superficial del Periné
M. Esfínter externo del ano
M. Bulbocavernoso
M. Isquicavernoso

En una vista desde arriba de la pelvis vamos a ver el plano profundo, que va a transcurrir entre la aponeurosis perineal profunda y la aponeurosis perineal media. El plano superficial va entre la aponeurosis superficial media y la aponeurosis perineal superficial.Podemos decir que la aponeurosis perineal profunda va a estar recubriendo toda la musculatura, y encima de ella van a estar las vísceras; si se retira esta aponeurosis vamos a mirar el plano profundo, si se retira el plano profundo se va la aponeurosis perineal media, si se retira esta última veremos el plano superficial, después viene aponeurosis perineal superficial, tejido celular subcutáneo y lapiel.

 PLANO PROFUNDO: este grupo de músculos siempre nacen en una línea llamada rafe ano coccígeo

1.-Diafragma Principal: Esta formado por:

a.- M isquiococcigeo
b.-M. Elevador del ano: es uno de los mas importantes, tiene 3 haces musculares:
-1er haz: Anterior o Pubiano: se va a insertar el en rafe ano coccígeo, redirige hacia delante, contornea la vagina en su parte massuperior, y se va a insertar en la cara interna del pubis. Este es el constrictor superior de la vagina, contornea y le da tono a la misma en su porción superior

-2do haz: Iliaco: nace del rafe ano coccígeo y se dirige a la aponeurosis del obturador, forma como un sustento de los órganos contenidos en la pelvis.

-3er haz: Isquiático: no es tan lateral como los demás, es mas transversal, y sedirige desde el rafe ano coccígeo hasta el isquion. Y eso forma la porción principal del piso pélvico.
Tienen como función sostener los órganos pélvicos: útero, ovarios, asas intestinales al descender.


Flecha negra: Haz anterior o pubiano. Flecha roja: Haz Iliaco. Flecha Naranja :Haz Isquiatico


En este dibujo se observa la uretra, la vagina y el recto, también los 3 haces delmúsculo elevador del ano.

2.- Diafragma Accesorio: Son 3 músculos que pertenecen al plano profundo, ayudan, pero no son tan importantes como los dos anteriores.

a. -Transverso Profundo del periné: nace del rafe ano bulbar (lo que se denomina periné) hasta el borde interno del Isquion. También es llamado Músculo de Godrié.
Cuando se hace la episiotomía (cortar para ampliar el canal del parto) sise hace muy profunda podemos cortar inclusive el transverso profundo.

b. -Músculo de Wilson: se encuentra entre el pubis y la uretra. Su función es elevar la uretra.

c. -Esfínter externo de la uretra: a pesar de que se llama externo, pertenece al plano profundo, contornea toda la uretra y la función es darle tono y dirección a la misma

 PLANO SUPERFICIAL: vemos la aponeurosissuperficial media, que está recubriendo al plano profundo, y la quitan para observar:

a.- M. Transverso Superficial del Periné: nace desde el rafe anobulbar hasta el isquion.

b. -M. Esfínter externo del ano: nace en fibras del rafe anobulbar y del rafe año coccígeo y esas fibras se entrecruzan contorneando toda la porción inferior del recto, que va a ser el ano.

c.- M. Bulbocavernoso:...