anatomia

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIBIÓTICOS
Infecciones bacterianas
Las infecciones bacterianas son sumamente frecuentes, producen una gran mortalidad y morbilidad, por ejemplo: la diarrea de origen bacteriano, es una de las causas principales de mortalidad infantil en todo el mundo y la tuberculosis sigue siendo una causa de muerte muy frecuente.
Los antibióticos se encuentran entre los fármacosprescritos porque tienen un excelente perfil de seguridad y como consecuencia el uso excesivo de los antibióticos y esto contribuye a un aumento de las resistencias a los antibióticos lo cual es un problema de orden mundial.

Espectro de actividad de los antibióticos.
Un antibiótico puede tener un espectro de actividad amplio o reducido. Los antibióticos que son activos frente a muchasespecies bacterianas son denominados antibióticos de amplio espectro, mientras que aquellos que son activos frente a unas cuantas especies se denominan antibióticos de espectro reducido.

Abuso de los antibióticos.
Las formas usuales de abuso de los antibióticos incluyen la toma de antibióticos para una enfermedad no infecciosa o infección no bacteriana con fiebre, en particular el uso de antibióticosdurante una infección viral, como un catarro o una gripe. 
Así como la administración incompleta del antibiótico, generalmente debido a que el paciente se siente mejor una vez que la infección comienza a ceder. Estas situaciones pueden facilitar la aparición de poblaciones bacterianas que desarrollen resistencia antibiótica.

Resistencia antibiotica
Un germen puededesarrollar resistencia ante un antibiótico. Esto quiere decir que será incapaz de dañar a dicho germen. La resistencia puede desarrollarse por mutación de los genes residentes o por adquisición de nuevos genes:
Inactivación del compuesto
Activación o sobreproducción del blanco antibacteriano
Disminución de la permeabilidad de la célula al agente
Eliminación activa del compuesto del interior de la célula
La resistenciade los gérmenes a los antibióticos es en la actualidad uno de los grandes desafíos para las autoridades de salud. Es un hecho frecuente, en muchas ocasiones causado por un mal actuar médico a la hora de seleccionar el antibiótico adecuado, influido por la disponibilidad del mismo y en ocasiones, por la decisión del paciente. En los hospitales se han creado comités para diseñar y velar por elcumplimiento de una adecuada política de antibióticos.


Selección del tratamiento antibiótico
Los factores que intervienen en la selección del tratamiento antibiótico son:
Factores bacterianos
Identificación de patógenos.
Sensibilidad del patógeno.
Factores del huésped
Lugar de infección.
Alergias.
Función renal.
Función hepática.
Función digestiva.
Otras enfermedades subyacentes (otrasa las que ya tiene).
Medicamento concomitante.
Gestación.
Vía de administración.
Factores del antibiótico
Actividad frente al patógeno
Capacidad para llegar al lugar de infección
Potencial de alteraciones farmacológicas
Rutas de administración disponible
Sabor
Frecuencia de dosificación
Estabilidad a diferentes temperaturas
Precios(bueno y barato para todos)


Antibióticos queinhiben la síntesis de la pared celular bacteriana

La pared celular protege la integridad anatomofisiológica de la bacteria y soporta su gran presión osmótica interna (mayor en las bacterias Gram positivas). La ausencia de esta estructura condicionaría la destrucción del microorganismo, inducida por el elevado gradiente de osmolaridad que suele existir entre el medio y el citoplasma bacteriano.Los antibióticos que inhiben la síntesis de la pared necesitan para ejercer su acción que la bacteria se halle en crecimiento activo, y para su acción bactericida requieren que el medio en que se encuentre la bacteria sea isotónico o hipotónico, lo que favorece el estallido celular cuando la pared celular se pierde o se desestructura. Suelen ser más activos sobre las bacterias Gram positivas por...