ANATOMIA

ANATOMIA Y FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
 
ANATOMÍA DEL CORAZÓN
Músculo hueco situado en la cavidad torácica, ocupa la parte anterior del mediastino y tiene forma de pirámide triangular, de base derecha y de vértice izquierdo.
Eje mayor de derecha a izquierda, de atrás adelante y ligeramente de arriba abajo.
Base vuelta hacia atrás y hacia la derecha.
Vértice hacia delante y hacia laizquierda.
Consistencia firme, coloración rojiza.
Masas adiposas en superficie exterior.
Volumen mayor en el hombre que en mujer.
Peso aprox. 270 gr.
Capacidad total aprox. 520 a 550 cc.
Pericardio, miocardio, endocardio
 
Formado por 4 cavidades con función de bomba: 2 aurículas superiormente y 2 ventrículos inferiormente.
Cavidades izquierdas separadas de las derechas portabiques interauricular e interventricular.
 
RELACIONES DEL CORAZÓN
Directamente con el pericardio
Indirectamente con órganos del mediastino y con el tórax
Cara anterior: timo o vestigios, triangular del esternón, vasos mamarios internos, porción de pulmones, pleura, cartílagos costales y MIC internos
 
Región precordial
Cara inferior: centro frénico, lóbulo izquierdo del hígado, tuberosidad mayordel estómago
Cara izquierda: pleura, pulmón izquierdo, frénico
 
Base: dos porciones por surco interauricular
Izquierda: esófago
Derecha: pleura y pulmón derechos
Posterior: 4ª a 8ª vértebras dorsales
Vértice: pared torácica 5º EIC un poco por debajo y dentro del pezón (hombre)
 
ESQUELETO FIBROSO DEL CORAZÓN
4 cámaras, 100 000 latidos por día
4 anillos fibrosos ysus  extensiones
2 auriculoventriculares
2 en troncos arteriales aórtico y pulmonar con anillos valvulares
Extensiones: separan aurículas de los ventrículos y fijan a estas cámaras y a sus septa
 
VÁLVULAS
4 bien definidas:
   2 AV que separan cámaras  y 2 sigmoideas o semilunares que comunican con arterias pulmonar y aórtica en cada ventrículo
 
V. Tricúspide: mayor que la mitral, 3 valvas(septal, ant, post) corazón derecho
V. Mitral: apertura de 4 a 6 cm2, 2 valvas, anteromedial es más importante, corazón izquierdo
 
V. Semilunares:
Aórtica y pulmonar
Configuración semejante a nidos de golondrinas
Área de apertura de 3 cm2
Pulmonar delante y a la izquierda de la aórtica
 
AURÍCULAS
Cámaras de pared delgada con función de bomba y reservorio
Situs:
Situs solitusSitus inversus
Heterotaxia o isomerismo
 
AURÍCULA DERECHA
Vena cava inferior 98.5%
Crista terminalis
Músculos pectíneos
Porción sinusal
Recibe venas cavas y seno coronario
Piso formado por esqueleto fibroso
Comunica con ventrículo por  v. tricúspide
 
AURÍCULA IZQUIERDA
Es lisa y no tiene crista terminalis
Recibe 4 venas pulmonares
Comunica con VI a través de válvulamitral
Separada de la derecha por el septum interauricular y tronco aórtico
En el septum se encuentra la fosa oval
 
VENTRÍCULOS
Bombean contra RVS
Ventrículo izquierdo es sometido a mayor carga
A los 3 años de vida el grosor relativo es comparable al del corazón adulto
 
VENTRÍCULO DERECHO
4 a 5 mm grosor
Media luna que abraza al VI
Crista supraventricular
M. Papilar único opredominante
Banda moderadora
Recibe sangre de AD y la expulsa hacia VP
Trabeculación para reconocer VD
 
VENTRÍCULO IZQUIERDO
Grosor de 9 a 11 mm
Forma de esfera elipsoidal
Aspecto interno “arañada”
Cámara de salida con aplicación clínica como en estenosis subaórtica, miocardiopatía congestiva, hipertrófica, insuficiencia aórtica, ostium primum
 
VENTRÍCULO IZQUIERDO
Carece decrista supraventricular
El septum es liso en sus dos tercios superiores
2 músculos papilares (anterolateral y posteromedial)
Paredes gruesas
SISTEMA DE CONDUCCIÓN
Estructuras formadas por células diferentes a la miocárdica contráctil
Función de formar impulsos y regular conducción de éstos a todo el corazón
Se divide en nodo sinusal (NS), nodo auriculoventricular (AV), haz de...