anatomia

 
Índice:
1.1-Descripción anatómica.
1.2-Definición.
1.3-Epidemiologia.
1.4-Factores de riesgos.
2.1-Clasificación.
4.1-Etiología.
5.1-Clínica.
5.2-Estudios complementarios.
6.1-Complicaciones.
7.1-Lesiones asociadas.
7.2-ratamiento médico.
8.1-Tratamiento Kinesico.
9.1-Conclusión.









1.1-Descripción anatómica.
La articulación coxofemoral une el hueso coxal con elfémur. Es una enartrosis que permite movimientos de flexo-extensión, abducción-aducción, rotaciones y circunducción. Las superficies articulares son la cabeza del fémur, que es redondeada y lisa y esta recubierta por cartílago; el acetábulo del hueso coxal tiene una superficie articular en forma de herradura destina a alojar la cabeza del fémur. El rodete cotiloideo esta situado en el bordeacetabular a modo de anillo y amplia la cavidad acetabular. Los medios de unión son:
• Capsula articular: se inserta sobre el hueso coxal y el cuello del fémur.
• Ligamentos: tres de ellos refuerzan la capsula y son iliofemoral (cara anterior), pubofemoral (parte media e inferior) e isquiofemoral (cara posterior). El ligamento redondo es intracapsular, se sitúa entre los bordes de la escotaduraacetabular y el ligamento transverso, terminando en la fóvea de la cabeza femoral.
• Sinovial: tapiza la profundidad de la capsula. Aparece en el borde libre del rodete cotiloideo y reviste su cara lateral. Dispone de una rica vascularización. Además de estos ligamentos, el grupo de músculos que forman el grupo de los rotadores externos de la cadera (piriforme, gemino superior e inferior, obturadorexterno) proporcionan un importante refuerzo de la cara posterior.
1.2-Definición de Luxación: se define como la pérdida permanente de contacto de las superficies articulares, generalmente debida a un movimiento con rango mayor al normal con una dirección fuera de lo anatomo-funcional. Según la pérdida de la relación anatómica, ésta puede ser luxación completa o parcial.
“Luxación decadera”: Es toda lesión capsulo-ligamentosa con pérdida permanente del contacto de las superficies articulares de la articulación coxofemoral.
1.3-Epidemiologia - Las luxaciones traumáticas de cadera suponen del 2 al 5% de todas las luxaciones Hasta el 95% de las que acontecen en accidentes de tráfico asocian otra lesión del aparato locomotor. - La proporción luxación posterior/ anterior es de 9:1, de lasanteriores, la más frecuente es la inferior u obturatriz. - Un 1% son bilaterales.

1.4-Factores de riesgo
• Sexo: más frecuente en mujeres.
• Edad: personas mayores a 60 años por debilidad ósea y adultos jóvenes por AVP.
• Diagnóstico inicial: artrosis primaria, fractura.
• Alteraciones neurológicas
• Consumo de alcohol
• Cirugía de cadera previa: artroplastia.2.1-Clasificación: Las luxaciones se clasifican en parciales "Subluxación" y completas. Según el agente productor o el mecanismo y su evolución, se las clasifica como:
• Traumáticas: Luxación posterior de cadera, Luxación anterior de cadera, Luxación bilateral simultanea de cadera.
 
Luxación posterior: Es la que se produce con mayor frecuencia y suele ocurrir debido al impacto de un fuerte golpe sobre larodilla flexionada estando el fémur en aducción y rotación interna. Por lo general, la cabeza femoral sale del cotilo, perfora la cápsula articular y llega hasta la fosa ilíaca externa. Es común en los accidentes de automóvil y en deportes como el rugby y el fútbol.
Luxación anterior: Es la menos común de las luxaciones (cinco veces menos frecuentes que las luxaciones posteriores) y se origina debidoa un movimiento de abducción extrema y rotación externa del fémur, causado por un golpe violento desde atrás. La cabeza femoral luxada rompe la parte anterior e inferior de la cápsula articular, desplazándose a la región obturatriz, pudiendo ascender hasta el pubis y periné.
Bilateral: Se considera poco frecuente, y ocurren como resultado de lesiones de alta energía.
• Complicadas: Cuando...