Anatomia

PATOLOGÍA DE CEREBELO

1.-Describa el síndrome cerebeloso Clásicamente las lesiones del cerebelo se manifiestan clínicamente por: • Hipotonía Se caracteriza por una resistencia disminuida a lapalpación o manipulación pasiva de los músculos; por lo general, se acompaña de reflejos osteotendinosos disminuidos y de tipo pendular, junto a un llamativo fenómeno de rebote en la prueba deStewart-Holmes • Ataxia o incoordinación de los movimientos voluntarios: . La alteración de la coordinación de los movimientos voluntarios da lugar a la aparición de hipermetría, asinergia, discronometría yadiadococinesia. En las pruebas cerebelosas (dedo-nariz o talónrodilla), la velocidad y el inicio del movimiento no se encuentran afectos, pero cuando el dedo o el talón se aproximan a la nariz o larodilla, sobrepasan su destino o corrigen la maniobra excesivamente (hipermetría).. La asinergia consiste en una descomposición del movimiento en sus partes constituyentes. Todos estos trastornos seobservan mejor cuanto más rápidamente se ejecutan las maniobras. La adiadococinesia indica una dificultad o la imposibilidad para ejecutar movimientos alternativos rápidos (prueba de las marionetas). •Alteración del equilibrio y de la marcha: La alteración de la estática provoca inestab ilidad en ortostatismo, por lo que el paciente debe ampliar su base de sustentación (separa los pies); al permanecerde pie y al andar su cuerpo presenta frecuentes oscilaciones. A diferencia de los trastornos vestibulares, estas alteraciones no se modific an al cerrar los ojos. La marcha es característica y semejala de un borracho (marcha de ebrio), titubeante, con los pies separados y desviándose hacia el lado de la lesión • Temblor intencional: Grueso y evidente al intentar un movimiento (temblor intencionalo de acción) • Otros: Palabra escandida, explosiva, nistagmus, fatigabilidad, etc.

2.-Síndrome cerebeloso de vermis La causa más frecuente es el meduloblastoma del vermis en los niños. El...