anatomia

REFLEJOS Y REACCIONES
Los reflejos son respuestas motrices involuntarias, conscientes o inconscientes ante un estímulo determinado. Los reflejos están gobernados por centros motores inferiores; nivel espinal, tallo cerebral, mesencéfalo hasta llegar a la corteza como paso de culminación de ese procese. Se inhiben debido a la maduración del Sistema Nervioso Central y se considera patológico sino aparecen o si perduran.
Las reacciones son conductas motrices de protección o defensa, pueden ser voluntarias o involuntarias, y surgen por aprendizaje de la interacción con el medio. Ellas se integran y forman parte de nuestros movimientos normales, y si se mantienen ausentes se considera patológico.
La evaluación de los reflejos y las reacciones es importante para comparar la edad motora vsla edad neurológica, con aquellos reflejos que perduran dentro de cada hito del desarrollo (control cefálico, rolado, balconeo) los cuales dependen del desarrollo del SNC.
Nivel espinal:
Los reflejos espinales son mediados por áreas del núcleo de Deiters del Sistema Nervioso Central, que se encuentran en el 1/3 inferior de la protuberancia. Es el nivel más primitivo y menos adaptativo.
REFLEJOPOSICIÓN
ESTÍMULO
RESPUESTA
APARECE
DESAPARECE
PALPEBRAL
Dc supino
Toque con la yema del dedo el entreceño
Cierra los ojos
Nacimiento
1mes
BÚSQUEDA U HOCIQUEO
Dc supino
Toque comisura de los labios y alrededores
Desvía la boca hacia el estímulo
Nacimiento
2 meses
SUCCIÓN


Dc supino
Se acerca biberón, cupón o dedo.
Succión (protusión de lengua con movimientos de loslabios)
Nacimiento
Perdura a voluntad
MARCHA AUTOMÁTICA
Suspensión debajo de las axilas
Colocar pies en superficie
Realiza de 3 a 4 pasos
Nacimiento
1 año
BABINSKI
Dc supino
Se pasa la uña por borde externo del pie desde el talón hasta el primer dedo
Extensión con abducción del primer dedo y flexión del resto en forma de abanico
Nacimiento
1 año
EXTENSIÓN CRUZADA
Dc supino, MsIs enextensión
Flexiona una pierna
Patrón flexor en pierna extendida, patrón extensor en pierna flexionada
Nacimiento
2 meses
EXTENSIÓN GENERALIZADA
Dc supino
Se flexiona la pierna y se estimula planta del pie
Extensión incontrolada del miembro flexionado
Nacimiento
2 meses
TRIPLE FLEXIÓN O HUÍDA
Dc supino MsIs en extensión
Se estimula planta del pie en la parte central
Flexion del miembroestimulado
Nacimiento
2 meses
Nivel de Tallo Cerebral:
Los reflejos de tallo están mediados por áreas desde el núcleo de Deiters hasta el núcleo rojo, situado a nivel del extremo caudal de los ganglios basales. Comprende los reflejos posturales estáticos, cambios en la distribución del tono muscular a lo largo del cuerpo.
REFLEJO
POSICIÓN
ESTÍMULO
RESPUESTA
APARECE
DESAPARECE
TÓNICOCERVICAL ASIMÉTRICO
dc supino
Rotar la cabeza 20 seg a un lado
Flexión del MsSs del lado craneal y extensión del MsSs del lado facial.
Nacimiento
2 o 3 meses
TÓNICO CERVICAL SIMÉTRICO
Suspensión sobre las piernas del examinador
1. Muestra flex: flexión de la cabeza
1. Patrón Flex: de MsSs y ext. De MsIs
Nacimiento
2 o 3 meses


2. Muestra ext: extensión de la cabeza
2. Patrón ext.De MsSs y Flex de MsIs


PLACING DE LA MANO

Estimular el dorso de la mano
Acomodación de la mano
Nacimiento
3 o 4 meses
PLACING DEL PIE

Estimular el dorso del pie
Acomodación del pie
Nacimiento
4 o 5 meses
PRENSIÓN PALMAR
Dc supino
Se hace presion en la base de los metacarpianos
Cierre de la mano
Nacimiento
2 o 3 meses
PRENSIÓN PLANTAR
Dc supino
Se hace prensión en labase de los metatarsianos
Flexión de los dedos del pie
Nacimiento
1 año
MORO
Dc supino con apoyo de glúteos en superficie y apoyo de el occipucio en la mano del examinador
Retirar brevemente el apoyo de la cabeza retomándolo de inmediato
Abduccion y rotacion externa de hombro. Extensión de codo. Extensión y abduccion de los dedos retornando a la posición de inicio
Nacimiento
2 o 3 meses...