Anatomia

Detección de Amebas de vida libre en aguas de uso recreativo
Gorodner, J.O.; Fernández, G.J.
Instituto de Medicina Regional, UNNE. Av. Las Heras 727. Resistencia. Chaco
e-mail: jgorodner@bib.unne.edu.ar

INTRODUCCION
Las enfermedades causadas por amebas de vida libre (AVL) en humanos han sido reconocidas por más de 35
años, cuando Malcolm Fowler y Rodney F. Carter reportaron los primeroscuatro casos humanos de
meningoencefalitis producidas por estos microorganismos. Desde entonces, son identificadas cada vez con
mayor frecuencia, no sólo como causantes de enfermedad en inmunosuprimidos, sino también en huéspedes
sanos, por lo que podrían incluirse entre las enfermedades emergentes.
Las AVL de los géneros Naegleria, Acanthamoeba y Balamuthia son capaces de producir enfermedadesen el
hombre tales como la Meningitis Amebiana Primaria (MAP) y la Encefalitis Amebiana Granulomatosa
(EAG) que se denominan “PRIMARIAS”, para diferenciarlas de la diseminación de la Entamoeba histolytica a
partir de su localización intestinal hacia otros tejidos, que se denomina “SECUNDARIA”. Estas AVL
pertenecen al reino Protista, subreino Protozoa, a la superclase Rhizopodea, siendocapaces de vivir como
parásitos u organismos de vida libre; de allí se denominan amebas enfizoicas. Están ampliamente distribuidas en
la naturaleza, encontrándose en suelo, agua y aire.
En los géneros mencionados la epidemiología, inmunología, patología y clínica, difieren en forma importante.
Del genero Naegleria solo se ha demostrado poder patógeno en el SNC a N. fowleri; se adquierenprincipalmente por exposición a aguas contaminadas o por inhalación de quistes, las piletas de natación y los
lagos artificiales son el hábitat principal. La infección por Naegleria fowleri se caracteriza por una MAP y puede
verse trofozoitos dentro del lesiones del SNC. El genero Acanthamoeba provoca patología en el SNC A.
astronyxis y A. palestinensis, en el SNC y los ojos A. castellani, A. culbersoni,A. poliphaga, A. rhizodes y solo
de los ojos A. hatchetti. En el ojo producen queratitis y en SNC generan EAG; en piel producen lesiones
crónicas, ulcerosas, que luego actuarían como foco de diseminación para en el propio huésped. El genero
Balamuthia mandillaris provoca patología preferentemente en piel y mucosas. La EAG es causada por las
amebas de los géneros Acanthamoeba y Balamuthia, queactúan como parásitos oportunistas en el hombre por
infección en la piel, en donde producen lesiones que evolucionan a la cronicidad, afectando mas tarde por
diseminación, otras partes del huésped, pudiendo llegar a generar una Meningoencefalitis Amebiana primaria.
Según la bibliografia la infección humana de estas amebas se ha incrementado significativamente en los últimos
años siendo aunescasos en la Argentina. En Europa se realizaron numerosos estudios determinando que la causa
de muerte de numerosas personas que acudían a un lago a practicar deportes acuáticos fue por AVL productoras
de MAP. Esta información se registró en EE.UU. y en Brasil, en los que se han logrado aislar AVL en Liquido
Cefalorraquídeo (LCR) y también en muestras de aguas procedentes de lagos, en las cualesademás recuperar las
AVL, se comprobó su patogenicidad en ratones. En EE.UU. y Brasil se aislaron AVL a partir hisopados nasales
recolectados en personas luego de practicar inmersion en aguas recreativas; también en heces humanas,
muestras de agua comercial embotellada, aguas termales y agua de mar.
En general no se advierte de la importancia de las enfermedades hídricas, entre ellas lasparasitosis,
probablemente por las dificultades para su control, por la falta de información sobre la presencia y distribución
de los parásitos en el medio acuático y por existir un vacío normativo en cuanto a la calidad de agua vinculado a
la habilitación de lugares para uso recreativo de reservorios de agua.
En numerosos paises se investiga a las AVL como causantes de Meningoencefalitis sobre...