Anatomia

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El Residente

REVISIÓN - PUNTO DE VISTA

Psicopatía: ¿Cuál es el origen del mal?
J Nicolás Iván Martínez López*
RESUMEN La psicopatía es un subgrupo dentro del diagnóstico de trastorno antisocial de la personalidad (TAP) del DSM IV TR, que abarca hasta el 25% de los pacientes con el diagnóstico de TAP (cuya prevalencia mundial es del 5%), sin embargo lascaracterísticas son claramente diferentes entre ellos, dando lugar a una similitud mayor con el diagnóstico de trastorno disocial de CIE 10 (hasta el 15% de prevalencia mundial); en el presente trabajo se puntualizan las características de cada uno para abordar de manera pertinente el tema, como lo señalan en sus distintas pautas diagnósticas. Palabras clave: Psicopatía, trastorno antisocial de lapersonalidad (TAP). ABSTRACT Psychopathy is disorder included in the section of antisocial personality disorders of CIE 10, however, differential diagnosis requires a proper knowledge of distinctive features. This work focus on major features of psychopathy as well as other antisocial personality disorders as identified in several guidelines. Key words: Antisocial personality disorder (APD), psychopatic.La psicopatía es un subgrupo dentro del diagnóstico de trastorno antisocial de la personalidad (TAP) del DSM IV TR, que abarca hasta el 25% de los pacientes con el diagnóstico de TAP (cuya prevalencia mundial es del 5%), sin embargo las características son claramente diferentes entre ellos, dando lugar a una similitud mayor con el diagnóstico de trastorno disocial de CIE 10 (hasta el 15% deprevalencia mundial); esta diferencia hace crucial que se esclarezcan las características de cada uno para abordar de manera pertinente el tema, como lo señalan en sus distintas pautas diagnósticas. Inicialmente el trastorno antisocial de la personalidad definido en el DSM IV1 en su versión revisada se puede explicar como:

A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demásque se presenta desde la edad de 15 años, y que debe de cumplir con 3 o más ítems: (1) Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención. (2) Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer. (3)Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro. (4) Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones. (5) Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás. (6) Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas. (7) Falta de remordimientos, como lo indica laindiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros. B. El sujeto tiene al menos 18 años. C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años.

* Instituto Nacional de Psiquiatría «Ramón de la Fuente Muñiz». Dirección para correspondencia: J Nicolás Iván Martínez López Calzada México-Xochimilco No. 101, Colonia San Lorenzo Huipulco,14370 México, D. F., México

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Recibido: 17 de diciembre del 2009 Aceptado con modificaciones: 15 de febrero del 2010

Vol. V Número 1-2010: 14-18

Martínez LJNI

D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o un episodio maníaco. Por otra parte, el trastorno disocial de la clasificación internacional de enfermedadesCIE 102 es definido como: Un trastorno de personalidad que, normalmente, llama la atención debido a la gran disparidad entre las normas sociales prevalecientes y su comportamiento y está caracterizado por: a) Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de capacidad de empatía. b) Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupación por las normas, reglas y...