anatomia

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL P.P. PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES
“CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIO
MISIÓN SUCRE – CUMANÁ, ESTADO SUCRE









PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA APLICADO A UN ENFERMO CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA EN EL SERVICIO DE MEDICINA
DEL HOSPITALUNIVERSITARIO “ANTONIO
PATRICIO DE ALCALÁ”




Profesora: Integrantes:
Lcda. Gladys Cabeza Danexy García
C.I. 14.284.646
Lourdelys Morillo
C.I. 17.761.661



Cumaná, febrero de 2013
INTRODUCCIÓN

El siguiente proceso tiene como fin cumplir con unos de los objetivos de enfermería, como es la aplicación de las etapas del Proceso de Cuidadode Enfermería a un enfermo del Área de Medicina.

El proceso de Cuidado de enfermería es el método donde se aplican los sistemas teóricos de enfermería a la práctica real. Proporciona la base para cubrir las necesidades individualizadas del usuario o enfermo. Está organizado en cinco etapas: Valoración, diagnóstico de enfermería, planificación, ejecución y evaluación. Este proceso deenfermería se ha caracterizado como intencionado, sistemático, dinámico, interactivo, flexible y basado en teorías.

El proceso de cuidado de enfermería exige, como requisito previo, opiniones, conocimientos, habilidades y destrezas, y como objetivo principal ser aplicado a un enfermo, el cual se valoró mediante datos objetivos y subjetivos, se analizaron estos datos para formular diagnósticos deenfermería y realizar planes de cuidados atendiendo a las necesidades del mismo. Al final se ejecutaron dichos planes y se evaluaron las acciones de enfermería.








OBJETIVOS

General.

Aplicar el proceso de Cuidado de enfermería a un enfermo que se encuentra hospitalizado en el Servicio de Medicina del Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá” de Cumaná, con diagnóstico médicode Enfermedad Renal Crónica, siguiendo los parámetros establecidos con la finalidad de proporcionarle los cuidados de enfermería eficaz y oportuno para satisfacer sus necesidades individuales y/o problemas.

Específicos.

Seleccionar al enfermo en el Servicio de Medicina.
Valorar al enfermo para obtener datos objetivos y subjetivos a través de los patrones funcionales de salud y el examenfísico de cabeza a los pies.
Analizar e interpretar los datos obtenidos basados en los hechos.
Formular diagnóstico de enfermería a través de los datos obtenidos y jerarquizarlos según sus necesidades.
Realizar planes de cuidados atendiendo las necesidades del enfermo.
Evaluar las acciones de enfermería.





HISTORIA DE ENFERMERÍA

Datos Sociales Básicos del Enfermo.

Nombre yApellido: L.A.C.S.
Edad: 51 años.
Sexo: Masculino.
Fecha de Nacimiento: 20/07/1961.
Lugar de Nacimiento: Cumaná. Estado Sucre.
Ocupación: Obrero.
Grado de Instrucción: 6to grado.
Estado Civil: Soltero.
Dirección: Caigüiré, calle la Marina.
Religión: Católico

Datos Relacionados al Ingreso

Fecha de Ingreso: 02/12/2012.
Motivo de Admisión: Disuria.
Hipertensión Arterial.Cefalea
Médico Tratante: Dr. Guaimare.
Diagnóstico Médico: Enfermedad Renal Crónica.
Nº de Historia: 33-11-11.
Servicio: Medicina.


Antecedentes Personales:
Eruptivas de la infancia.
Hábito alcohólico ocasionalmente.
Fumador hasta el año 2008.
Antecedentes quirúrgicos: Apendiceptomía a los 10 años.

Antecedentes Familiares:
Madre: Viva con hipertensión arterialcontrolada.
Padre: Vivo, aparentemente sano.
Hijos: 3 vivos, aparentemente sanos.
Hermanos: 10 vivos, aparentemente sanos.

Constelación Familiar.

Nombres
Parentesco
Edad
Sexo
Ocupación
Estado de Salud
J.V.C.M.
Hijo
26 años
Masculino
Obrero
Aparentemente sano
L.D.C.M.
Hijo
20 años
Masculino
Estudiante
Aparentemente sano
M.J.C.M.
Hija
18 años
Femenino
Estudiante...