Anatomia
Páginas: 6 (1419 palabras)
Publicado: 12 de junio de 2012
ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO.
La hipertensión en el embarazo tiene una frecuencia del 5 al 7%, significando un gran riesgo para la madre, como así también para el feto.
Existen tres signos clínicos de la hipertensión inducida por el embarazo, que se unifican bajo la denominación de toxemia aguda: edema, proteinuria e hipertensión, pero en la actualidad solo se toma como valor pronósticola hipertensión y la proteinuria, ya que el edema puede presentarse en cualquier embarazo, inclusive en el normal.
Dada esta situación, se la clasifica como todo estado en el cual, la proteinuria, la hipertensión arterial, o ambas, se hacen presentes durante el embarazo, por primera vez o antes del inicio del mismo.
HIPERTENSIÓN:
Se considera hipertensión cuando la embarazada presenta:Tensión arterial diastólica: Igual o mayor de 90 mm. de Hg., la presión diastólica es una medida adecuada de la resistencia vascular periférica, por que es el elemento fisiopatológico en la hipertensión. O un aumento de más de 15 mm. de Hg. en pacientes con controles previos al embarazo.
Tensión arterial sistólica: Igual o mayor de 140 mm. de Hg., la presión sistólica es una expresión delgasto cardíaco. O un aumento de más 30 mm. de Hg. en pacientes cuya presión se conoce con anterioridad al embarazo.
TÉCNICA DE MEDICIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL.
La tensión arterial se mide en cada consulta pre-natal para detectar precozmente variaciones en la misma y derivar a un nivel de alto riesgo.
Controlar la presión en ambos brazos (se toman los valores más altos).
20 minutos dereposo, previo sentada.
Gestante sentada con el antebrazo apoyado. Brazo libre de ropa.
Manguito con borde inferior a 5 cm. Del codo.
Búsqueda del latido arterial y apoyo del estetoscopio.
Insuflación del manguito y disminución de la presión a 2 mm por segundo.
Registro de la aparición de los ruidos como tensión arterial sistólica.
El valor correspondiente a la desaparición o en sudefecto, atenuación de los mismos, se registra como tensión arterial diastólica.
En caso de observarse valores anormales, luego de una hora de reposo en decúbito lateral, se repetirá el registro. Si los valores de la segunda medida son normales la gestante seguirá con el control prenatal normal.
PROTEINURIA.
Se entiende por proteinuria la presencia de albúmina en orina en cantidad dosable:300 mg de albúmina por litro en una muestra de 24 hs.
1 g de albúmina, en dos muestras simples obtenidas por cateterismo o a la mitad de la micción.
SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO.
HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO O GESTACIONAL.
Definición:
Las pacientes presentan cifras tensionales iguales o mayores a 140/90 mmHg. que cursan embarazo de más de 20 semanas, sinantecedentes previos de hipertensión arterial y que se normalizan durante el puerperio o a los 42 días del posparto.
Diagnóstico y significado clínico:
Es un tipo de hipertensión arterial latente sin proteinuria ni edema, desencadenada por los cambios hemodinámicos propios de la gestación, que aparece tardíamente (después de las 20 semanas de gestación). Puede hacerse recurrente en embarazospróximos con apariciones cada vez más tempranas. Esta condición se asocia a la ocurrencia futura de hipertensión arterial crónica esencial.
PREECLAMPSIA LEVE O MODERADA Y SEVERA.
Definición:
Enfermedad multisistémica inducida por el embarazo caracterizada por hipertensión arterial, proteinuria y edema. Aparece habitualmente después de las 20 semanas de gestación, más frecuentemente en eltercer trimestre y revierte en el postparto. Afecta preferentemente a primogestas (75%). Otros factores de riesgo para esta enfermedad son la historia familiar, el embarazo gemelar, la enfermedad molar y la hipertensión arterial crónica.La severidad de la enfermedad depende de los niveles de presión arterial y de la magnitud del daño de otros parénquimas entre los que destacan el riñón, el hígado y...
La hipertensión en el embarazo tiene una frecuencia del 5 al 7%, significando un gran riesgo para la madre, como así también para el feto.
Existen tres signos clínicos de la hipertensión inducida por el embarazo, que se unifican bajo la denominación de toxemia aguda: edema, proteinuria e hipertensión, pero en la actualidad solo se toma como valor pronósticola hipertensión y la proteinuria, ya que el edema puede presentarse en cualquier embarazo, inclusive en el normal.
Dada esta situación, se la clasifica como todo estado en el cual, la proteinuria, la hipertensión arterial, o ambas, se hacen presentes durante el embarazo, por primera vez o antes del inicio del mismo.
HIPERTENSIÓN:
Se considera hipertensión cuando la embarazada presenta:Tensión arterial diastólica: Igual o mayor de 90 mm. de Hg., la presión diastólica es una medida adecuada de la resistencia vascular periférica, por que es el elemento fisiopatológico en la hipertensión. O un aumento de más de 15 mm. de Hg. en pacientes con controles previos al embarazo.
Tensión arterial sistólica: Igual o mayor de 140 mm. de Hg., la presión sistólica es una expresión delgasto cardíaco. O un aumento de más 30 mm. de Hg. en pacientes cuya presión se conoce con anterioridad al embarazo.
TÉCNICA DE MEDICIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL.
La tensión arterial se mide en cada consulta pre-natal para detectar precozmente variaciones en la misma y derivar a un nivel de alto riesgo.
Controlar la presión en ambos brazos (se toman los valores más altos).
20 minutos dereposo, previo sentada.
Gestante sentada con el antebrazo apoyado. Brazo libre de ropa.
Manguito con borde inferior a 5 cm. Del codo.
Búsqueda del latido arterial y apoyo del estetoscopio.
Insuflación del manguito y disminución de la presión a 2 mm por segundo.
Registro de la aparición de los ruidos como tensión arterial sistólica.
El valor correspondiente a la desaparición o en sudefecto, atenuación de los mismos, se registra como tensión arterial diastólica.
En caso de observarse valores anormales, luego de una hora de reposo en decúbito lateral, se repetirá el registro. Si los valores de la segunda medida son normales la gestante seguirá con el control prenatal normal.
PROTEINURIA.
Se entiende por proteinuria la presencia de albúmina en orina en cantidad dosable:300 mg de albúmina por litro en una muestra de 24 hs.
1 g de albúmina, en dos muestras simples obtenidas por cateterismo o a la mitad de la micción.
SÍNDROMES HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO.
HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL EMBARAZO O GESTACIONAL.
Definición:
Las pacientes presentan cifras tensionales iguales o mayores a 140/90 mmHg. que cursan embarazo de más de 20 semanas, sinantecedentes previos de hipertensión arterial y que se normalizan durante el puerperio o a los 42 días del posparto.
Diagnóstico y significado clínico:
Es un tipo de hipertensión arterial latente sin proteinuria ni edema, desencadenada por los cambios hemodinámicos propios de la gestación, que aparece tardíamente (después de las 20 semanas de gestación). Puede hacerse recurrente en embarazospróximos con apariciones cada vez más tempranas. Esta condición se asocia a la ocurrencia futura de hipertensión arterial crónica esencial.
PREECLAMPSIA LEVE O MODERADA Y SEVERA.
Definición:
Enfermedad multisistémica inducida por el embarazo caracterizada por hipertensión arterial, proteinuria y edema. Aparece habitualmente después de las 20 semanas de gestación, más frecuentemente en eltercer trimestre y revierte en el postparto. Afecta preferentemente a primogestas (75%). Otros factores de riesgo para esta enfermedad son la historia familiar, el embarazo gemelar, la enfermedad molar y la hipertensión arterial crónica.La severidad de la enfermedad depende de los niveles de presión arterial y de la magnitud del daño de otros parénquimas entre los que destacan el riñón, el hígado y...
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