anatomia

LA COLUMNA TORACICA
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En la columna torácica, la protección y el funcionamiento de las vísceras torácicas adquieren más preminencia que la movilidad espinal intersegmental. Mientras que las estructuras anatómicas limitadas hacen a la columna torácica la parte menos móvil de la columna vertebral, los pequeños movimientosque suceden dentro de las unidades funcionales son todavía significativos.
Aunque poca gente tiene lo que podría ser considerado una columna torácica normal, se ha centrado más atención clínica alrededor de las regiones cervical y lumbar. La región torácica es, se todas formas, un área que debe ser considerada importante por los posibles cambios mecánicos en la unidad funcional que puedenresultar en consecuencias para los elementos del sistema nervioso autónomo. Además, la suma de articulaciones de las costillas hace a la región torácica una estructura excepcional. Finalmente, esta región parece ser propensa a problemas posturales crónicos que afectan secciones de la espina torácica (escoliosis) y de los tejidos blandos sustentadores (síndrome de dolor miofacial).


Anatomía funcionalEl cuerpo de la vértebra torácica típica (T2 a T8) tiene forma de corazón, con iguales longitudes de lado a lado y anterior a posteriormente.
La superficie anterior es convexa de lado a lado mientras que la superficie posterior del cuerpo es profundamente cóncava. Tanto las superficies superiores como inferiores del cuerpo son planas, con un anillo alrededor del márgen para encajar en losdiscos intervertebrales. Los pedículos de la vértebra torácica son cortos y tiene ranuras vertebrales inferiores más profundas y más grandes que en cualquier otra parte de la columna. Las láminas son cortas, anchas, gruesas, y sobrepasantes. Los procesos espinosos son largos y extendidos, con una forma triangular en la sección de cruce. Ellos apuntan oblicuamente hacia abajo, sobrepasando, en laespina torácica media, limitando la extensión de los movimientos. Los procesos transversos aparecen por detrás y superiormente a los procesos articulares. Son anchos, fuertes, y relativamente largos con una faceta cóncava en el lado anterior. El foramen intervertebral en esta región es esencialmente circular en su forma y relativamente pequeño comparado con otras areas de la columna vertebral (Fig.5.106).



Las facetas articulares forman un ángulo de aproximadamente 60º al plano coronal y de 20º al plano sagital (Fig. 5.107). Los procesos articulares inferiores aparecen desde la lámina para hacersa inferiores, medios y anteriores. Los procesos articulares superiores aparecen desde cerca de la unión de la lámina con el pedículo para hacerse superiores, laterales y posteriores. Losprocesos articulares inferiores yacen posteriormente al proceso articular superior de la vértebra inferior.


Los discos invertebrales son comparativamente más delgados en la espina torácica. La proporción de la altura del cuerpo con respecto a la altura del disco es 1.5, lo que hace la menor proporción en la columna vertebral (Fig. 5.108).
Figura 5.108:
La ubicación del núcleo y la proporción detamaño entre disco y cuerpo vertebrales en la columna torácica

Esta proporción baja contribuye a la disminuida flexibilidad de la columna torácica. El núcleo esté también ubicado más centralmente dentro del ángulo de los discos torácicos que en cualquiera de las otras dos regiones espinales. Un rasgo especial de la vértebra torácica es la presencia de articulaciones costotransversas ycostovertebrales, que forman la articulación para las costillas (ver Fig. 5.106). Las articulaciones costovertebrales (semifacetas) están ubicadas en ambos lados del cuerpo vertebral para formar una articulación con las cabezas de las costillas. Las articulaciones costotransversas están ubicadas en los aspectos anteriores de los procesos transversos para articular con los tubérculos de las costillas....