Anatomia

EL CORAZÓN.
El corazón es un órgano hueco ubicado en la cavidad torácica, entre los pulmones y sobre el diafragma, y su principal función es bombear la sangre a través del cuerpo.

El músculo del corazón se denomina miocardio, el pericardio es una membrana fibrosa que rodea al corazón. El corazón humano está dividido en cuatro cámaras:

- aurícula derecha
- ventrículo derecho
- aurículaizquierda
- ventrículo izquierdo

La aurícula derecha está comunicada con el ventrículo derecho por la válvula tricúspide. La aurícula derecha recibe sangre que regresa al corazón desde otras partes del cuerpo, por las venas cavas superior e inferior. La sangre pasa al ventrículo derecho, y desde ahí es bombeada hacia los pulmones por la arteria pulmonar.

La aurícula izquierda está comunicadacon el ventrículo izquierdo por la válvula mitral. La aurícula izquierda recibe sangre que regresa al corazón desde los pulmones, por las venas pulmonares. La sangre pasa al ventrículo izquierdo, y desde ahí es bombeada a todo el cuerpo por la aorta.

El movimiento de contracción del corazón se denomina sístole; y el de relajación, diástole. Los latidos son los movimientos sucesivos de sístoley diástole.

Las células musculares cardiacas poseen la habilidad de generar automáticamente un impulso eléctrico para contraerse, y el ritmo de los latidos se establece en el nodo sino auricular, en la aurícula derecha.











ELECTROCARDIOGRAMA.
El electrocardiograma (ECG) es el registro gráfico, en función del tiempo, de las variaciones de potencial eléctrico generadas porel conjunto de células cardiacas y recogidas en la superficie corporal.
Las variaciones de potencial eléctrico durante el ciclo cardiaco producen las ondas características del ECG.
La formación del impulso y su conducción generan corrientes eléctricas débiles que se diseminan por todo el cuerpo. Al colocar electrodos en diferentes sitios y conectarlos a un instrumento de registro como elelectrocardiógrafo se obtiene el trazado característico que analizaremos en la práctica.
Las conexiones de entrada al aparato deben ser realizadas de tal forma que una deflexión hacia arriba indique un potencial positivo y una hacia abajo uno negativo.
Para permitir comparación entre los registros obtenidos se han adoptado normas internacionales con respecto a la velocidad del papel (25 mm/seg),la amplitud de calibración (1 mV = 1 cm) y los sitios de la colocación de los electrodos cutáneos.
Hay que tener siempre en cuenta que las derivaciones no registran sólo el potencial eléctrico de la pequeña área del miocardio subyacente sino que registra los eventos eléctricos del ciclo cardiaco desde un sitio seleccionado.
El ECG es un examen que aislado no es diagnóstico de enfermedadcardíaca ni tampoco la puede excluir del todo. El ECG debe ser siempre interpretado en conjunto con los hallazgos clínicos y de otros exámenes paraclínicos. Usted aprenderá que ésta afirmación es cierta para la gran mayoría de los exámenes paraclínicos.
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A. DERIVACIONES

Las disposiciones específicas de loselectrodos, se conocen como derivaciones y en la práctica clinica se utilizan un número de doce estándar, clasificadas de la siguiente forma:
DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL
1- Derivaciones Bipolares Estándar

Estas derivaciones (DI, DII, DIII) son las que originalmente eligió Einthoven para registrar los potenciales eléctricos en el plano frontal.
Los electrodos son aplicados en losbrazos derecho e izquierdo y en la pierna izquierda. Se coloca un electrodo en la pierna derecha que sirve como polo a tierra.
Las derivaciones bipolares, registran las diferencias de potencial eléctrico entre los dos electrodos seleccionados:
DI: Brazo izquierdo (+)
Brazo derecho (-)

DII: Pierna izquierda (+)
Brazo derecho (-)

DIII: Pierna izquierda (+)
Brazo izquierdo (-)...