ANATOMIA

“AÑO DE LA INVERSIÓN PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURDAD ALIMENTARIA”
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES



NOMBRE Y APELLIDOS: SORIA VILLAFUERTE, YANET ROXANA
CURSO: PSICOPATOLOGIA II
PROFESOR: FELIPE SANCHEZ PRETTO
TEMA: ANAMNESIS PSICOLOGIA Y EXAMEN MENTAL
CICLO: VI
LIMA - 2013


ANAMNESIS PSICOLOGICA

I.- DATOS DE FILIACION:
NOMBRE Y APELLIDOS: Jean Carlos Espinoza OrmeñoEDAD:24
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: 18-11-88 Lima
GRADO DE INSTRUCCIÓN: Superior
OCUPACION: Estudiante
ESTADO CIVIL: Soltero
NUMERO DE HERMANOS:3 varones 2 mujeres 1
LUGAR QUE OCUPA ENTRE LOS HERMANOS: 2
INFORMANTE: xxxx
SITUACION ECONOMICA: Estable
RELIGION: Cristiana
DIRECCION: AV. Las artes 352 – San Borja
ENTREVISTADOR: Yanet Soria Villafuerte
FECHA DE ENTREVISTA: 14-06-13II.-OBSERVACION DE LA CONDUCTA
El entrevistado se mostró muy colaborador en todo aspecto de la entrevista, era e contextura delgada, de estatura aproximada de 1.64cm, color de piel trigueño, ojos color marrón café y su cabello color negro y ondeado; esta vestido con un pantalón Jean color azul y una polera color ploma y con zapatillas color azul con rayas blancas. su rostro mostraba un poco detemor , en su narración tendía a mover constantemente el pie izquierdo y se pasaba la mano repetidas veces por la cabeza, su postura era un poco rígida y cuando hablaba lo hacía de una manera pausada y temerosa.
III.-MOTIVO DE CONSULTA
Evaluación general debido a que el paciente presenta síntomas de ansiedad.

IV.-PROBLEMA ACTUAL
El paciente presenta una ansiedad no especificada


Forma deinicio:
Se manifestó en la adolescencia cuando tenía la edad de 14 años, recuerda que tenía deseo de comprarse un PlayStation y para que se compre trabajo todo el verano y junto su dinero y cuando estaba yendo a comprar el PlayStation , se dio cuenta que le empezaba a sudar las manos de forma exagerada, y también sudaba en la frente, dabas escalofríos, palpitaciones y cefalea en la parteoccipital. Narra que todo estos síntomas aparecían vez que quería algo y cuando ya lo llegaba a tener a comprar lo que deseaba desaparecían los síntomas.
Actualmente presenta cefalea constante, dolor precordial, palpitaciones, sudoración palmar, parestesia en la pierna derecha, onicofagia, poliuria constante, mareos y movimientos involuntarios de los miembros inferiores; que duran aproximadamente unahora.

V.-HISTORIA PERSONAL
Tiene tres hermanos él es el segundo, el mayor es hombre y la ultima es mujer, durante su gestación cuanta que su mama llevo un embarazo normal con el , de 9 meses, no le dio ninguna complicación en el parto , el parto eutócico y atendido de forma inmediata .
NIÑEZ:
Narra que en su niñez era muy introvertido, no tenía amigos solo juagaba con su hermanomayor, era tranquilo, obediente con sus padres y no tenía conflictos con nadie.
ESCOLARIDAD:
Comenzó a estudiar a los 5 años en el jardín nos cuenta que la primera vez que fue no tuvo problemas su madre lo llevo y lo dejo con la profesora y él se quedó tranquilo pero con un poco de temor, nos refiere que no se juntaba con ningún niño y que su profesora le daba preferencia él porque eraresponsable, ordenado por eso siempre en el recreo a ello levaba a comer a otra aula, porque el no ensuciaba el salón como lo hacían sus demás compañeros.
Comenzó su primaria a los 6 años de edad , era introvertido tenía solo un amigo, no le gustaba participar en actividades sociales como danza, actuaciones, bailes, solo juagaba futbol; nos dice que sus calificaciones eran buenas, luego ingreso lasecundaria , seguía introvertido hasta 4to de secundaria y en 5to ya se soltó un poco y ya tenía más amigos y amigas y concursaba en campeonatos de futbol y su rendimiento académico era regular y que en su grupo de amigos había un líder, pero él no segura sus órdenes que daba el líder, le daba la contra.

VIDA SEXUAL:
El evaluado narra que los primeros conocimientos de la vida sexual lo recibió de...