Anatomia

MEDULA ESPINAL: En un corte transversal se puede observar que la médula espinal consta de una región central, denominada sustancia gris, y una región periférica de aspecto blanquecino denominada sustancia blanca.
 Se extiende a lo largo y en el interior de la columna vertebral.
 Mide entre 42 cm y 45 cm.
 Desde el agujero occipital y la 1ª vertebra cervical hasta la 2ª vertebra lumbar.
Via conductora de impulsos desde y hacia el cerebro.
 Formada por 31 pares de nervios: 8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacros, 1 coccigeno.
Se agrupan en plexos:
 Plexo cervical-inervacion-cuello, parte superior de hombros y torax, parte de la piel y musculos de la cabeza. Proveniente de C1-C2-C3-C4-C5.
 Plexo braquial-inervacion-miembro superior (muscular y cutánea menos musculotrapecio). Proveniente de C5-C6-C7-C8-T1.
 Plexo lumbar-inervacion-piel y musculos de la nalga, pubis y muslo. Proveniente de L1-L4.
 Plexo sacro-inervacion-pelvis y miembro inferior. Proveniente de L4-L5-S1-S4.
 Plexo sacrococcigeno-inervacion-musculos coccigeno, parte musculo elevador de ano y articulación sacrococcigena. Proveniente de S4-S5.
Reflejo miotatico: al estirar un musculoresponde con una contracción que se opone al estiramiento.
Reflejo babinski: reflejo temporal de los recién nacidos. El neonato estira y gira los pies hacia dentro cuando se le roza el empeine exterior (lado del pie).
Las meninges
Todo el eje encefaloespinal se halla envuelto y defendido por tejido conectivo fibroso que forma las meninges: la duramadre, la piamadre y la aracnoides.
Duramadre:
- Esla meninge más externa.
- Es una membrana fuerte, densa y fibrosa que envuelve la médula espinal y la cauda equina.
- Tiene un color blanco nacarado.
- Se continúa a través del foramen magnum con la duramadre que recubre el encéfalo.
- En la parte inferior de la M.E., forma el fondo de saco dural que se extiende hasta S2. Bajo esta vértebra sacra, la duramadre se continúa rodeando al filumterminal y su unión forma el ligamento coccígeo que se inserta en el cóccix.
- Se continúa en los forámenes intervertebrales, rodeando a los nervios espinales, continuándose a su vez con el epineuro.
- Está separada de las paredes del canal vertebral por el espacio epidural.

Espacio Epidural: (también llamado espacio extradural o peridural).
Este espacio es ocupado por tejido conjuntivolaxo, grasa peridural y por el plexo venoso vertebral interno.
Existe sólo en el canal vertebral, en el cráneo no.
Protege a la médula de posibles daños producto de los movimientos de la columna.
Este plexo tiene comunicación directa con los senos durales del cráneo, por lo tanto puede ser una vía de diseminación de infecciones, émbolos o células cancerosas desde la pelvis hacia el cerebro.
Elespacio peridural es de enorme importancia en clínica, ya que bajo L2 se pueden depositar anestésicos locales (anestesia epidural) que permiten intervenciones quirúrgicas, en general, bajo el ombligo. Es muy usada la anestesia regional sobre todo en el ámbito obstétrico. También se puede extraer líquido cerebroespinal con fines analíticos o para medir presión.
Aracnoides :
- Es una membranadelgada e impermeable que recubre totalmente la médula espinal.
- Se ubica entre la piamadre, más profunda, y la duramadre, más superficial.
- Envía prolongaciones en forma de tela de araña hacia la siguiente capa (Piamadre), constituyendo el espacio subaracnoideo, por el cual circula el líquido cerebroespinal, que rodea a la médula en toda su extensión, y tiene comunicación con el encéfalo.
- Seencuentra separada de la duramadre sólo por un líquido que permite su desplazamiento. El espacio entre ellas es llamado , el cual es virtual.
Espacio subdural:
Este espacio es un espacio virtual, sólo presenta una pequeña cantidad de LCE, que permite el deslizamiento entre la duramadre y la aracnoides.
Es importante en el cerebro cuando por traumatismos craneanos puede haber ruptura de la...