Anatomia

HORMONAS OVÁRICAS
SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO
Ainoha García Claver R-3 Análisis Clínicos

1-Introducción

2.FISIOLOGÍA GONADAL FEMENINA

Regulación: Eje H-H-G

GnRH FSH LH

Estrógenos Andrógenos, Progesterona
mondomedico.files.wordpress.com/

HORMONAS OVÁRICAS SÍNTESIS FUNCIÓN

ESTRÓGENOS

PROGESTERONA

ANDRÓGENOS

“Harrison. Principios de Medicina Interna” 16º Ed.HORMONAS OVÁRICAS FUNCIÓN

estradiol

ESTRÓGENOS
estrona

estriol

PROGESTERONA

androstendiona

testosterona

ANDRÓGENOS

SDEA

HORMONAS OVÁRICAS OTRAS

INHIBINA

ACTIVINA

FOLISTATINA

2.FISIOLOGÍA GONADAL FEMENINA

EL CICLO OVÁRICO
Fase Folicular Ovulación Fase lútea

2.FISIOLOGÍA GONADAL FEMENINA

EL CICLO OVÁRICO
En el embrión Durante la pubertad1.Folículo primordial

“Harrison. Principios de Medicina Interna” 16º Ed.

2.FISIOLOGÍA GONADAL FEMENINA

Fase folicular

Crecimiento acelerado de 6 a 12 folículos primarios al mes

“Tratado de Fisiología Médica” Guyton-Hall 10ª Ed

2.FISIOLOGÍA GONADAL FEMENINA

Fase folicular

1 Folículo primordial

2 Folículo primario (unilaminar) LH FSH

3 Folículo primario (multilaminar)4 Folículo primario (multilaminar)
Teca: interna externa

5 Folículo antral

6 Folículo de Graaf

http://www.uam.es/departamentos/ciencias/biologia/citologia/practica4.htm

2.FISIOLOGÍA GONADAL FEMENINA

Fase folicular
A partir del 7º : selección y atresia

6 Folículo de Graaf

Folículo maduro

“Tratado de Fisiología Médica” Guyton-Hall 10ª Ed

2.FISIOLOGÍA GONADALFEMENINA

Ovulación

“Tratado de Fisiología Médica” Guyton-Hall 10ª Ed

2.FISIOLOGÍA GONADAL FEMENINA

Fase lútea

“Tratado de Fisiología Médica” Guyton-Hall 10ª Ed

3.TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA

3.TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA Anomalías en la secreción ovárica
Hay gonadotropinas, no hay respuesta Fallo ovárico ovárica

Hipogonadismo
No Fallo central hay gonadotropinasHipergonadismo

Tumor feminizante

3.TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA
Pubertad
precoz retrasada

Edad Fértil
Alteraciones en ciclo menstrual Esterilidad

Menopausia Esterilidad Síndrome de Hiperestimulación Ovárica Hiperandrogenismo

3.TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA

PUBERTAD PRECOZ

Pubertad Precoz Verdadera (constitucional, tumor cerebral, hiperplasia DIAGNÓSTICO suprarrenalcongénita (déficit 21-hidroxilasa)

Pubertad precoz isosexual (feminización)

Tumores ováricos Pubertad precoz 2. Tumores suprarrenales Exploraciónsuprarrenales Tumores física completa 3. Síndrome heterosexual de McCune-Albright Determinaciónsuprarrenal Pseudopubertad precoz Hiperplasia de edad ósea 4. Hipotiroidismo (masculinización) Prueba de estimulación Russell-Silver congénita 5. Síndromede

1. Tumores ováricos

con GnRH 6. Medicamentos con estrógenos Determinación de FSH, LH,TSH,T4 y estrógenos Precocidad Sexual incompleta (telarquia, pubarquia, adrenarquia)

3.TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA

PUBERTAD RETRASADA

•Retraso constitucional pubertad

del

crecimiento

y

la

• Alteraciones del sistema hipotálamo-hipófisis: •Síndrome de Kallman •Fallo gonadalprimario: disgenesia gonadal • niñas con cariotipo XY •Síndrome de Turner, X0

3.TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA

TRASTORNOS DEL CICLO MENSTRUAL

Defectos anatómicos •Ciclos ovulatorios : dismenorrea, metrorragia,
menorragia/hipomenorrea, spotting •Ciclos anovulatorios: • HemorragiaInsuficiencia uterina disfuncional ovárica • Amenorrea (primaria / secundaria)
SOP eoplasias de ovarioHiperplasia suprarrenal Hipotiroidismo

E +

Anovulación crónica

E -

Síndrome de Kallman Prolactinoma Traumatismos Radiaciones Ejercicio intenso Dieta, anorexia, Estrés

3.TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN OVÁRICA

INFERTILIDAD

La falta de ovulación constituye el 40% de los casos de esterilidad femenina Estudio anatómico, valoración del eje HHG, estudio genético

3.TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN...