Anatomia
En la mano se encuentran un total de 19 huesos ubicados en la cara palmar y distribuidos en 3 regiones, la primeria región, región palmar externa o eminencia tenar, la segunda región palmar interna o eminencia hipotenar y por último la tercera región palmar media.
1. Region palmar externa o eminencia tenar: Esta formada por 4 músculos: abductor corto del pulgar, flexorcorto del pulgar, oponente del pulgar y el aductor del pulgar.
Abductor corto del pulgar: Es el musculo más superficial de la eminencia tenar.
Inserciones: Por arriba en el carpo, se inserta en el escafoides y también en el ligamento anular anterior, por abajo se inserta en la extremidad superior de la primera falange del pulgar.
Inervación: Rama del mediano y rama del radial.
Accion:Lleva el pulgar hacia adelante y afuera (abductor hacia afuera).
Flexor corto del pulgar: Situado debajo y por dentro del precedente (Abductor corto del pulgar).
Inserciones: Por arriba se inserta por dos fascículos, el superficial en el ligamento anular y anterior otro profundo en el trapezoide, hueso grande y trapecio. El cuerpo muscular resultante de la fusión de los fascículos antes nombrados sedivide nuevamente en dos fascículos terminales, los cuales se insertan a cada lado de la extremidad superior de la primera falange del pulgar y en el sesamoideo correspondiente.
Inervasión: Mediano para el fascículo superficial, cubital para el fascículo profundo.
Acción: Lleva el pulgar hacia adelante y a dentro.
Oponente del pulgar: Situado debajo del flexor corto del pulgar.
Inserciones:Se inserta en el ligamento anular anterior y el trapecio. Desde este primer punto sigue ocupando su totalidad la cara anterior del primer metacarpiano, insertándose en su cara externa.
Inervación: Rama del mediano.
Acción: Lleva el primer metacarpiano hacia adelante y adentro (Oposición).
Aductor del pulgar: Es un musculo profundo que presenta una forma triangular.
Inserciones: Su primerainserción nace por dentro de los fascículos carpianos que se desprenden del trapezoide y del hueso grande. Su segunda inserción nace por los fasciculos metacarpianos que se desprenden del borde anterior del tercer metacarpiano y de la cabeza del 2° y 3° metacarpiano.
Desde aca se dirige el musculo hacia afuera para insertarse en el sesamoideo interno y en la parte interna de la extremidad superiorde la primera falange del pulgar.
Acción: Es escencialmente aductor.
2. Región palmar interna o eminencia hipotenar:
En esta región se observan la presencia de 4 músculos: palmar cutáneo, aductor, flexor corto y oponente del meñique.
Palmar cutáneo: Músculo de aparencia cuadrilátero y ubicación subcutánea.
Inserciones: Se inserta en la parte interna de la aponeurosis de la eminenciahipotenar y finaliza por una serie de fascículos transversales dispuestos en la cara profunda de la piel.
Inervación: Rama superficial del cubital.
Acción: Arruga la piel de la eminencia hipotenar.
Aductor del meñique: Ubicado en la parte interna de la región hipotenar.
Inserciones: Se obsevan dos, por arriba se inserta en el pisiforme y por abajo en el tubérculo interno del extremo superior de laprimera falange.
Inervación: Rama profunda del cubital.
Acción: Aductor del meñique y actúa como accesorio del flexor de la primera falange.
Flexor corto del meñique: Ubicado por fuera del aductor del meñique.
Inserciones: Se observan dos inserciones, la primera inserción por arriba en el hueso ganchoso y en ligamento anular, la segunda inserción por abajo en el lado cubital de la primerafalange del meñique.
Inervación: Rama profunda del cubital.
Acción: Flexiona la primera falange sobre el metacarpiano.
Oponente del meñique: Ubicado debajo del musculo flexor corto del meñique.
Inserciones: Se observan dos, por arriba se inserta en el hueso ganchoso y en ligamento anular de la muñeca, y la segunda inserción por abajo en toda la altura de la cara interna del quinto metacarpiano....
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