Anatomia

FICHA DE IDENTIFICACIN DEL PACIENTE SALA 1: (08-11-05)

Nombre:
Edad: 17 aos
Sexo: Masculino
Dr: Velsquez ORL.
Fecha: 08-11-05
Diagnstico: Amigdalitis Crnica
Ciruga Amigdalectoma y septumplastia
Hora de Ingreso: 7:50
Tipo de Anestesia: AGB
Inicia ciruga: 8:30 am
Termina Ciruga: 10:40
FC: 98X'------94X' FR: 22X'---------------21X'
T/A:130/90-----------160/100 TEMP: 36.5C----------------------36C

DESVIACIN DEL SEPTUM NASAL.
SEPTUMPLASTA.

Un tabique es una pared que divide dos cavidades. En la nariz, el tabique est formado por un cartlago y divide la nariz en dos cmaras. Un tabique desviado es una configuracin anormal del cartlago que divide los dos lados de la cavidad nasal, lo que puede producirproblemas de respiracin o secrecin nasal.

SNTOMAS:

Es frecuente tener una desviacin del tabique nasal sin sntomas. En estos casos no hay que darle importancia.

Cuando la desviacin septal produce sntomas, stos son en forma de dificultad respiratoria. Se hace necesario entonces respirar por la boca, sobre todo por la noche durante el sueo. Se ha relacionado tambin la desviacin septalcon cefaleas, sinusitis, enfermedades del odo, apneas en el sueo y problemas pulmonares y cardiacos.

Destacando: obstruccin nasal recurrente, presencia de moco anterior y posterior o sensacin de cuerpo extrao en su garganta o en la parte de atrs de su nariz, facilidad para sangrar por su nariz, casi todos roncan al dormir, con frecuencia respirar por la boca, se despiertan con los labiossecos, la garganta irritada, tos seca. En los cambios ambientales o cuando inician las temporadas invernales son los primeros en enfermarse. Siendo tambin los ms difciles de controlar o a quienes se les prolongan las gripas y otros procesos infecciosos respiratorios.

DIAGNSTICO:

El diagnstico de la desviacin del tabique es un proceso sencillo hoy da en un consultoriootorrinolaringolgico.

Se realiza por medio de una sencilla rinoscopia anterior, maniobra incruenta y nada molesta. Con ella se visualizan ambas fosas nasales y se comprueba la situacin fsica del tabique nasal y el paso areo existente.

Es imprescindible realizar una fibroscopa nasal a todo paciente con desviacin de tabique, para visualizar al completo la fosa nasal y descartar otros posibles motivos deobstruccin; sobre todo a la hora de planificar una correccin quirrgica de la desviacin.

DEFINICIN DE SEPTOPLASTA:

Es el procedimiento quirrgico por el cual se corrigen patologas del tabique nasal, mediante la extirpacin y reseccin del cartlago nasal con el objeto de reestablecer una va area adecuada.

Indicaciones:
Desviacin
Fractura
Espoln del tabique nasal

CuidadosPreoperatorios Especficos:

Aseo Nasal
Corte de vibrisas por razn necesaria.
Orientacin sobre el tipo de respiracin oral en el postoperatorio.
Estudios de laboratorio recientes.

Tipo de Anestesia:

General Inhalatoria.

Posicin Quirrgica:

Decbito dorsal con hipertensin de cuello

Solucin Antisptica:
Isodine Espuma.
Incisin Quirrgica:

Curvilnea sobre el mucopericondrio

Ropa:Bulto de vientre
Campos simples.

Soluciones Parenterales:

Solucin Hartman
Solucin Glucosada al 5%

Materiales de Consumo Especfico:

Gasas 10 x 10 S/R
Gasa para taponamiento nasal
Hojas de bistur No. 15
Jeringas 10 cc
Aguja No 23
Torundas de algodn
Hisopos
Micropore
Vendas de Yeso de 5 cms
Gelfoam
Extensin para venoclsis
Tela Adhesiva
Punzocart azul
Guantes diferentes nmerosAgua oxigenada

Suturas:

Catgut crmico 3/0 aguja chica
Catgut crmico 5/0 doble armada

Medicamentos:

Xilocaina al 2% con epinefrina
Cloranfenicol ungento
Fenilefrina (solucin oftlmica)
Microcortisona (solucin inyectable)

Otros:
Guantes de diferentes nmeros
Tubo de caucho
Benju
Agua oxigenada
Jalea lubricante

Instrumental: (CIRUGA RINOSEPTUMPLASTA).

1 Charola de Mayo...