anatomia

CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIO
Trastornos endometriales funcionales (hemorragia uterina disfuncional)
El problema ginecólogo más frecuente es el sangrado excesivo durante o entre períodos menstruales.
Son muchas causas importantes de hemorragia uterina disfuncional.
enfermedad ovárica poliquística, hiperplasia de la estroma cortical y tumores ováricos funcionales.
la enfermedad tiroidea osuprarrenal o los tumores hiposifarios.
Trastornos de la coagulación.
Morfológicamente: producen cambios glandulares quísticos asociados con descamación del endometrio y sangrado esporádicos.
Inflamación
La endometritis crónica se produce, con frecuencia decreciente, en:
Pacientes con clamidias u otras infecciones intrauterinas
Cavidades endometriales posparto postaborto
Paciente condispositivos anticonceptivos intrauterinos
con tuberculosis endometrial.
Endometriosis u adenomiosis
La endometriosis se define como glándulas o estroma endometriales en localizaciones anormales fuera del útero. Este proceso puede afectar a ovarios, ligamentos uterinos, tabique recto vaginal o apéndice.
La endometriosis se presenta clínicamente como dismenorrea y dolor pélvico intensos.
Los focosendometriales están bajo la influencia de las hormonas ováricas y, por lo tanto, sufren cambios menstruales cíclicos con hemorragia periódica.
La adenomiosis hace referencia a nidos de endometrio en le miométrico de la pared uterina. El proceso produce aumento de tamaño del útero y engrosamiento irregular de la pared uterina, y es diagnosticado histológicamente por hallazgo de estroma y glandulasendometriales en el miometrio.
Pólipos endometriales.
Los pólipos endometriales son tumores sésiles compuestos de glándulas y estroma endoemtrial.

Hiperplasia endometrial (neoplasia intraepitelial endometrial.)
La hiperplasia endometrial es causa de hemorragia uterina anormal, y puede ser resultado de diversos tipos de crecimiento , alterando las glándulas y estroma.. La hiperplasia y eladenocarcinoma de endometrio se asocian con hiperestrogenismo, inestabilidad de microsatelites y mutaciones del gen PTEN.
Históricamente, hay tres tipos generales de hiperplasia endometrial
Hiperplasia simple sin atipia
Hiperplasia compleja
Hiperplasia compleja con atipia
Tumores malignos del endometrio
Carcinoma de endometrio
El carcinoma de endometrio son cánceres invasores en lasmujeres. Hay dos grupos epidemiológicos y fisiopatológicos:
Adenocarcinoma endometroides, asociados con obesidad ,diabetes, hipertensión,, infertilidad e hiperestrogenismo; tienen una neoplasia intraepitelial preexistente. Se asocian a menudo con otras formas de metaplasia.
Adencarciomas papilares serosos, asociados con la edad avanzada a menudo aparecen en pólipos endometriales o en el epitelioendometrial de superficie, con múltiples mutaciones
Morfología.
Macroscópicamente, e carcinoma de endoemtrio se presenta como un tumor polipoideo localizado o como una lesión con extensión difusa que afecta a toda la superficie endometrial.
Histológicamente, son adenocarcinomas.
Biológicamente, son muy parecidos a los tumores endometroides cormales, con diferenciación (metaplasia) escamosa,mucinosa o secretora.
Manifestaciones clínicas
La paciente suele presentar hemorragia anormal o una citoligía anormal.
Tumores de endometrio con diferenciación estromal.
Los tumores mesodérmicos mixtos (mullerianos mixtos) malignos son tumores relativamente infrecuentes, derivados de las células primitivas de la estroma, derivados originalmente del mesodermo mulleriano. Se presentan enmujeres posmenopáusicas y se asocian con metrorragia posmenopáusica.
Los tumores de la estroma endometrial son variados e incluyen los tipos siguientes:
Nódulos benignos de la estroma: nódulos discretos de neoplasia de la estroma dentro del miometrio
Sarcoma de las estroma endoemtrial: neoplasia de la estroma, bien o mal diferenciadas.
Sarcomas de alto grado, no especificados de otra forma:...