Anatomia

CLASE XVI HUESOS DEL TRONCO
DR. GUERRERO
La columna vertebral es el eje corporal que soporta el peso del cuerpo y lo distribuye hacia la parte inferior, esa característica es lo que ha hecho en el desarrollo embriológico que las estructuras de la disposición de las vertebras sean: las primeras las cervicales son más cortas y menos altas que las torácicas y éstas a su vez sean menos altas quelas lumbares.
Pertenece al esqueleto axial (cabeza, columna vertebral, la pelvis ósea y el esternón). Cuando llegamos a la región sacra vemos que las estructuras de las vertebras comienzan a modificarse, comienzan hacerse más pequeñas.
De todas las vertebras las lumbares son las que soportan más peso, En la L5 se distribuye hacia la articulación sacra iliaca, el peso a distribuirse en dosmitades ese peso se dirige hacia la articulación coxo-femoral. (hueso coxal y el femur)
Ese componente de soportar el peso es lo que hace que las vertebras se hagan más robustas de cervical a lumbar.
El sacro es donde sus vertebras están fusionadas, la altura de las vertebras disminuyen, hasta llegar al coxo que son las vertebras mas chiquitas porque no soportan peso, al llegar a la articulaciónlumbo-sacras se distribuye hacia la parte coxo femoral que es donde se descansa el peso ya dividido que viene bajando de la columna vertebral.
Si vamos hacer una radiografía de columna es : en una proyección AP y en sagital, la AP es diferente a la de un plano sagital que vemos que es una radiografía en proyección lateral.
En una proyección AP, la columna no tiene ninguna desviación lateral, sila hay es una entidad patología la espoliosis. Y en la sagital vemos curvaturas primarias y secundarias. Si vamos hacer una radiografía de tórax es Posteroanterior.
En resumen: la columna cervical es una estructura ósea formada por la aposición de vertebras, en la cervical, torácica, lumbar, sacra y coccígea. Esa disposición nos da 4 curbatura. Las cuales tienen ciertas características. Lascurvaturas en la región cervical y la lumbar tienen la misma dirección son cóncavas hacia atrás es decir convexa hacia adelante; en cambio la dorsal y la sacro coccigea son cóncavas hacia adelante y convexa hacia atrás.
Curbaturas cóncavas hacia adelante son convexas hacia atras.
Concavidad hacia adelante: Primarias, la misma dirección del feto. Una C al revés. Llamadas sifosis, fisiológica (la curvamide hasta 20 grados) y patológica (más de 20 grados) y espalda plana (menos de 20 grados)
Concavidad hacia atrás: Secundarias, la dirección contraría del feto. Cervical y Lumbar. Llamada lordosis fisiológica y la curbatura esta exagerada híper-lordosis. Estan están mucho en la raza negra y aparecen cuando el niño va gateando y va adoptando la hiperestacion.
Cuando el niño nace las curvaturasprimarias son las que se forman y luego las secundarias de éstas secundarias Las primera que se forma es la cervical que la adquiere al sentarse y mantener la cabeza erecta. Cuando camina se forma la curbatura lumbar. Las vertebras que forman la columna vertebral tienen cierta características comunes y propias.
En la columna cervical 7, 12 Torácicas, 5 lumbares, 5 fusionadas sacro, y 4 coccígeasfusionadas: 33 vertebras. 24 son móviles cervical a lumbar. Movimientos de: Flexión, extensión, flexión lateral y rotación. Esos movimientos se producen gracias a las articulaciones como las que se establecen entre los cuerpos vertebrales hacia adelante unidos por el disco intervertebral, soporta el peso y le da estabilidad a la columna. Y a nivel de los arcos vertebrales hacia atrás. Aunque en laarticulación entre el sacro y el coxis se mueve. Y entre la 1era y la 2da coccígea también, hasta cierta edad. Esta movilidad entre el sacro y el coxis y la 1era y 2da coccígea es importante si la mujer va a parir, se ensanchan los diámetros pélvicos para el paso del feto. Ya cuando el feto va bajando por la cavidad pélvica tiene que haber movilidad del coxis hacia atrás.
El arco vertebral va...