Anatomia

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Y NIVELES DE PREVENCIÓN

Introducción:

Cualquier enfermedad en el hombre es el resultado de un proceso dinámico, de la triada ecológica, en donde diferentes elementos ambientales y características propias del hombre entran en interacción y concluyen con la ruptura del equilibrio llamado homeostasis. Al ser parte de un proceso continuo que se origina antes odurante la concepción del ser humano, la enfermedad responde al fenómeno de adaptación ecológica del organismos humano y a las condiciones sociales y económicas que facilitan o dificultan el proceso adaptativo.

Toda esa red de interacciones ecológicas y humanas que concluyen finalmente con manifestaciones clínicas, incapacidad o muerte es lo que se conoce como la historia natural de lasenfermedades.

Desarrollo:
-Periodo prepatogénico-
En esta etapa de su historia natural, la enfermedad aún no se ha desarrollado
como tal; las células, los líquidos tisulares, los tejidos o los órganos del ser humano
aún no han sido involucrados en el proceso, pero el hombre como ente social
comienza a formar parte de esa historia, al interrelacionarse con el medio ambiente
que lo circunda ycon los agentes físicos, químicos, biológicos, sociales o
psicológicos presentes en su circunstancia ambiental. Podemos ver entonces que
hay tres elementos importantes interactuando en el período prepatogénico de la
enfermedad: el huésped, el agente (animado o inanimado) y el medio ambiente.
-Interacción de la triada ecológica-
El proceso de salud-enfermedad en el hombre depende de lascaracterísticas
de estos tres elementos y tiene su origen en un período del tiempo anterior al
Envolvimiento del propio organismo. Así por ejemplo el hombre es el reservorio del
Plasmodio, pero la aparición de un nuevo caso de malaria depende de las
Características del huésped (hábitos, costumbres), de las características biológicas
del plasmodio (resistencia, patogenicidad, etapa de sudesarrollo, etc.) y de las
características del ambiente (aguas estancadas, humedad, geografía, clima, etc.),
que facilitan la aparición del vector de la enfermedad, el mosquito .

EL HUESPUED es todo organismo viviente capaz de albergar a un agente
causal de enfermedad.

EL AGENTE es cualquier sustancia, viva o inanimada, o una fuerza muchas
veces intangible, cuya presencia o ausencia es lacausa inmediata o próxima de una
enfermedad particular.

EL MEDIO AMBIENTE es el conjunto de condiciones o influencias externas
que afectan la vida y el desarrollo de un organismo

-Periodo patogénico-
Si todas las circunstancias y características anteriores coinciden en un
huésped susceptible y en un momento determinado del tiempo, rompen el
equilibrio ecológico y el huésped es afectadodirectamente.

Comienza así el período patogénico con sutiles cambios celulares y tisulares
que en el caso de las enfermedades transmisibles debido a la rápida multiplicación
de los microorganismos, a su virulencia y a su capacidad de producir toxinas,
evolucionan rápidamente, mientras que en las enfermedades crónicas degenerativas
y mentales tales cambios pueden requerir meses o años, hastaproducir signos y
síntomas manifiestos del proceso patológico.
Este período clínico amerita con fines médicos y epidemiológicos subdividirlo
de acuerdo a su estado de desarrollo. Así, en el caso de ciertos tipos de cáncer, se
utiliza una clasificación según su localización (carcinoma in situ, metástasis
regionales o metástasis a distancia), cada una de las cuales tiene diferente
tratamientoy pronóstico, siendo indicativas además de diferentes momentos en la
evolución del período patogénico.

Todo este proceso que tuvo su potencial origen en el período prepatogénico
puede concluir con la curación, con la incapacidad o con la muerte dependiendo ello
de diversos hechos tales como: el tipo de enfermedad, las características del
huésped, la calidad de los servicios médicos y...