ANATOMOFISIOLOGIA ARTICULAR

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ANATOMOFISIOLOGIA DE LAS ARTICULACIONES
1.- DEFINICIÓN:
Llamamos articulación al órgano de unión entre dos o más huesos que posibilita su
desplazamiento. Las articulaciones son estabilizadas por los ligamentos y movilizadas por la
musculatura. La anatomía varía entre articulaciones en función de su necesidad de
movimiento y su estabilidad.
2.- CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES:a) Articulaciones No Sinoviales: No tienen revestimiento sinovial. No permiten
grandes movimientos. Existen varios tipos:
a. SINARTROSIS: no permiten movimiento, fijas. Tipos:
i. Sindesmosis o articulaciones fibrosas: unen los huesos por medio de una
banda de tejido conjuntivo fibroso, sin presencia de cartílago hialino, la
articulación tibio-peronea distal es la única sindesmosis extracraneal.
ii.Sincondrosis o articulaciones cartilaginosas: Los extremos óseos están
revestidos de cartílago hialino pero no existe membrana sinovial.
Ejemplos son la articulación manubrio-esternal, costo-condral y
articulaciones de la base del cráneo.
b. ANFIARTROSIS: carecen de cavidad articular y membrana sinovial.
Los extremos óseos se hallan recubiertos por una placa de fibrocartílago,
unidos entre si porestructuras ligamentosas bien definidas. Ejemplos:
• Sínfisis púbica
• Disco intervertebral
b) Articulaciones Sinoviales o diatrosis: Se componen de cavidades articulares
revestidas de sinovial que contienen los extremos óseos tapizados de cartílago
hialino. Contienen líquido sinovial en su interior. Están recubiertas por una
cápsula articular fibrosa que puede estar reforzada por ligamentos.Pueden tener
estructuras intrarticulares como meniscos o ligamentos. Permiten un amplio rango
de movimiento con una fricción muy baja.
3.- ESTRUCTURAS ARTICULARES:
A. CÁPSULA Y LIGAMENTOS:
 COMPOSICIÓN: similar en ambos:
i.
Tejido conjuntivo fibroso escaso en fibroblastos.
ii.
Colágeno tipo I (90% del peso seco), mismo tipo que en hueso y piel.
iii.
La elastina constituye el 1% del peso seco yfacilita el retorno del ligamento a
su longitud normal después de una elongación
iv.
Glucosaminoglicanos (10% del peso seco): condroitín sulfato, ácido
hialurónico y otros.
v.
El agua es el componente principal de los ligamentos y constituye el 60-80%
de su peso.
 CÁPSULA: Es una membrana fibrosa que actúa como elemento de unión entre los
extremos óseos.
Características:
- Se inserta sobre hueso, peropuede hacerlo sobre ligamentos (Ej. Ligamento
transverso del acetábulo).
- Suele dejar extraarticular al cartílago fisario, excepto al proximal de fémur.

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A veces se fenestra para dejar paso a tendones como el del bíceps braquial o
el poplíteo.
Tiene repliegues que permiten mayor movilidad. Si se retraen: limitación
articular.
Inervación sensitiva: posee gran cantidad dereceptores:
• Propioceptivos: sensaciones de localización, movilidad y estabilidad
de la articulación.
• Nociceptivos: responsables del dolor articular (ya que apenas existe
inervación en membrana sinovial o cartílago).

 LIGAMENTOS: La función de los ligamentos es limitar la movilidad de la
articulación estabilizándola.
Composición: La composición de los ligamentos es similar a la de los tendones perocon algunas diferencias. Los ligamentos presentan una mayor proporción de
proteoglicanos y agua pero menos colágeno y este está menos organizado
espacialmente. Tienen una vascularización y celularidad escasa. Los fibroblastos de
los ligamentos son más redondeados.
Pueden ser:
i.
Intraarticulares: LCA y LCP en rodilla, ligamento redondo en cadera.
ii.
Extraarticulares: independientes de la cápsulao formando un refuerzo de
esta.
Características:
 La entesis es la zona de unión de ligamentos y tendones al hueso. Existen 2
tipos principales: directa e indirecta.
1. Inserción directa: las fibras de colágena se unen directamente al hueso.
Un ejemplo bien estudiado es la inserción humeral del tendón del
supraespinoso. Es necesaria la presencia de fibrocartílago para permitir la
transición...