Anatomía interna de la laringe

Anatomía interna de la laringe

Glotis.
Se conoce como glotis, o hendidura glótica, al espacio delimitado por el borde libre de ambas CV. Se ha diferenciar de la falsa glotis, que es el espacio delimitado por las bandas ventriculares.
La glotis en su conjunto presenta el aspecto de una hendidura alargada de delante a atrás, que comunica el vestíbulo laríngeo o piso superior de la laringecon la subglotis o piso inferior.
Es la parte más estrecha de la laringe y tiene una función fonatoria y respiratoria.
Sus medidas varias de unos sujetos a otros, siendo más larga y más ancha en el hombre que en la mujer. Sus dimensiones también varían de un sujeto a otro en el transcurso de la fonación y durante las diferentes fases de la respiración.
Longitud de la hendidura glótica: 25-30 mmen el hombre y 20 a 25 mm en la mujer.
Se pueden diferenciar en ella dos partes: una anterior limitada por las CV, que es la glotis interligamentaria y otra posterior limitada por las apófisis vocales de los cartílagos aritenoides, que es la glotis intercartilaginosa. -   Glotis interligamentaria o glotis vocal. Tiene el aspecto de un triángulo isósceles, cuyo vértice se corresponde con eldiedro tiroideo y cuya base se corresponde con una línea transversal que une la cima de las apófisis vocales.
Las cuerdas vocales son órganos móviles que realizan movimientos de aproximación, abducción, y de separación, abducción, de la línea media y como resultado de los mismos las dimensiones transversales de la glotis interligamentaria varían según las diferentes fases de la fonación.
En laabducción, las cuerdas vocales llegan a contactarse, quedando entre ambas una hendidura: hendidura glótica.   En la abducción, las CV se abren dejando entre ellas una separación que puede alcanzar 12 a 15 mm. En esta posición el borde libre de las CV es ligeramente cóncavo.
   En posición intermedia, es decir, en estado de reposo  la longitud de las cuerdas es de 7 a 8 mm en el hombre y de 5 a 6 en lamujer.
  La parte anterior de la glotis interligamentaria forma un ángulo muy agudo y se denomina comisura anterior, resultado ser el área de más difícil visualización a la exploración laringoscopia al poder estar encubierta por el tubérculo de Czermak de la epiglotis.
   -  Glotis inercartilaginosa o respiratoria: ocupa fundamentalmente el espacio intertiroideo. A los lados está limitada porla cara interna de las apófisis vocales y por detrás por los músculos aritenoideos, estando estos elementos tapizados por mucosa laríngea. La pared posterior de la glotis intercartilaginosa constituye la comisura posterior.
   Su forma y sus dimensiones varían según la posición de las CV, siguiendo las mismas variaciones en este sentido que la glotis interligamentaria.
   Cuando las CV están enabducción esta parte de la glotis tiene un aspecto trapezoidal de base mayor anterior. Por el contrario, cuando están en abducción tiene una forma triangular de base posterior y vértice anterior. En estado de reposo su forma es rectangular.
   Los músculos que actúan para la glotis se diferencian por su función en constrictores y dilatadores.
Cuerdas vocales superiores o bandas ventriculares.También denominadas falsas CV. Están situadas en el límite del vestíbulo laríngeo y de los ventrículos de Morgagni, estando constituidas por dos repliegues más o menos relevantes que hacia arriba se continúan con el pie de la epiglotis.
Van desde la parte superior del diedro tiroideo a la parte inferior del rodete que corresponde al cartílago de Morgagni, punto en el que se fijan sobre la caraanterior de los CA.
Se pueden considerar en ellas tres cara y un borde interno. La cara superior, oblicua hacia arriba y hacia afuera, mira hacia el vestíbulo laríngeo y se continúa con la pared lateral de éste. La cara inferior, menos ancha que la superior, forma el techo del ventrículo de Morgagni. La cara externa, o adherente, es la que une la banda a la pared de la laringe. El borde interno...