Anatomía Ocular

Prueba Bicromática
Prueba refractiva subjetiva para determinar (ajustar) la potencia esférica del paciente, después de haber hecho la retinoscopía. Se hace de forma monocular, ocluyendo el ojo contrario a revisar. En el foróptero, se ocluye un ojo girando el indicador a OC.
Existen dos métodos para llevar a cabo esta prueba:
Método de graduación obtenida en retinoscopía
Método del Dr. Medeldel Politécnico (Método Virginia Rivas)
En ambos métodos, lo primero que se debe hacer:
Pedir al paciente que vea la cartilla con el filtro rojo-verde
Y enfoque su vista en un renglón con agudeza visual cómoda. Puede ser 20/100, 20/70, 20/50, etc.
Preguntar, ¿Vé el fondo de colores?
Es necesario que el paciente pueda distinguir los colores.
Preguntar, ¿Qué colores ve?
A veces el paciente nove rojo y verde, si tiene diabetes los puede ver naranja y azul o amarillo y zul. Si tiene cataratas puede ser un color no exactamente rojo y azul. Es necesario de este momento en adelante referirse a los colores de acuerdo a cómo los ve el paciente. No se debe decirle que los colores son rojo y verde o que debe de verlos rojo y verde. Simplemente se debe preguntar y tomar como hecho.
Preguntar,¿De qué lado se ven las letras más nítidas (con más claridad, brillantes, negras, intensas, etc)?
Si ve más claro del lado rojo, se van a agregar esferas negativas (restar esferas, quitar esferas, ranita hacia la izquierda, etc), y si vé más claro del lado verde, se agregan positivas (sumar esferas, poner esferas, ranita hacia la derecha, etc). Según el método va a ser el valor a agregar.
Métodode graduación obtenida en retinoscopía
Después de haber obtenido la graduación adecuada y restado la distancia de trabajo, ajustar el foróptero en cada ojo a esta graduación. Ocluir después el ojo izquierdo para empezar a ajustar poder esférico del derecho.
Preguntar al paciente en qué ojo ve más claras las letras. Si vé mejor en el rojo, agregar 0.25 (+0.25), o si ve mejor en le verde, quitar0.25 (-0.25). Repetir este procedimiento hasta que las letras de ambos lados se vean con la misma intensidad.
Método Virginia Rivas, et al.
Sin quitar la distancia de trabajo, quitar 1.00 (restar 1 dioptría) a la graduación obtenida en la retinoscopía. Si la retinoscopía fue hecha correctamente, debe el paciente ver mejor en el rojo. Si es así quitar 0.50 (restar 0.50). En estos dos pasos sequitó un total de 1.50 (la distancia de trabajo), primero provocar que vea más claro en el rojo y así ajustar hasta llegar a quitar la distancia de trabajo. Si la retinoscopía se llevó a cabo correctamente, esta prueba puede ayudar a verificar la distancia de trabajo del optometrista.
Si todavía no vé bien el paciente, ajustar de 0.25 en 0.25 positivo o negativo, según sea el casowww.saludvisual.info

Cilindro Cruzado de Jackson
Prueba que al igual que el reloj astigmático, nos sirve para ajustar el poder cilíndrico. También sirve para detectar la presencia de un astigmatismos pequeño no corregido. También se realiza si en las pruebas principales no se encontró necesidad de cilindro, más la corrección esférica no mejora la visión del paciente lo necesario.
Para empezar a hacer estaprueba, se debió haber afinado correctamente la esfera. Para determinar el eje y cilindro
Preparación
No mover poder esférico ya afinado
Tomar agudeza visual con la prescripción encontrada
Procedimiento
Iniciar prueba en el renglón de la mejor agudeza visual.
Girar el cilindro de Jackson en el lugar adecuado para que quede sobre la corrección actual.

Colocar el eje del cilindro de Jackson aleje encontrado en la prescripción.

Informar al paciente:
"Voy a enseñarle dos imágenes distintas de la línea de letras. Llamaré a cada línea por un número. Puede que las dos imágenes estén borrosas. Pero quiero que me diga cual de ellas aparece más nítida o menos borrosa. Trate de ignorar el contorno de las letras cuando compare las dos visiones".
Entre una visión y otra, hacer un pequeño...