ANATOMÍA
Páginas: 5 (1032 palabras)
Publicado: 28 de abril de 2014
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Redacción
"DERMATITIS DE CONTACTO"
Dra. Rosario Lopez Rico
Unidad de Alergia
Complexo Hospitalario Universitario Juan Canalejo. La Coruña.
Dermatitis de Contacto.
Es la inflamación de la piel producida por agentes externos que se ponen en contacto con ella.Hemos de diferenciar tres grandes grupos:
1. Dermatitis de contacto irritativa: se debe a la acción repetida de sustancias irritantes en contacto con la piel. No se precisa sensibilización previa, provocada por agentes tóxicos para la piel, pudiendo afectar a cualquier individuo.
2. Dermatitis alérgica de contacto (DAC): implica una alteración en la piel tras el contacto con sustanciasinocuas para la mayoría de los individuos. Causada por un mecanismo inmunológico, se debe a una hipersensibilidad retardada o mediada por células, afectando solamente a individuos alérgicos a alguna sustancia.
3. Reacciones de fotosensibilidad: Incluye las dermatitis por contacto fotoalérgicas y las dermatitis irritativas fototóxicas.
La dermatitis de contacto es una patología muy frecuente.El 80% de las dermatitis de contacto alérgicas son desencadenadas por sustancias que se encuentran en productos de uso común como: Níquel sulfato (objetos metálicos y lacas), Parabenos (conservantes en cosméticos, cremas), alcoholes de lanolina (vehículos de cosméticos), bálsamo de Perú (pomadas, alimentos), cloruro de cobalto (cemento), formaldehido (productos médicos), mercurio (antisépticos),mezcla de lactonas (plantas como alcachofa, lechuga, crisantemo.
Se estima que entre un 13 y un 35% de toda la patología de carácter ocupacional (profesional) es debida a trastornos en la piel. La Dermatitis de Contacto Profesional esta causada por el contacto con sustancias en el lugar de trabajo, siendo la causa más frecuente de enfermedad de la piel motivada por el trabajo (85 - 95 % de lasenfermedades cutáneas derivadas de una determinada actividad profesional). Dependiendo del tipo de profesión realizada, las sustancias causantes son distintas. El mayor porcentaje de dermatitis ocupacionales son irritantes (80%) y en tan solo un 20% se demuestra una causa alérgica.
Características generales de las lesiones de dermatitis alérgica de contacto:
A) Se trata de un procesoadquirido.
B) El tiempo de sensibilización varia de semanas a meses.
C) Solo un pequeño número de personas desarrollan sensibilización alérgica.
D) La alergia cutánea es impredecible.
E) La intensidad de la reacción es variable.
F) La sensibilización puede abarcar toda la superficie cutánea.
G) Habitualmente, la sensibilización persiste en el tiempo. Una vez sensibilizado el paciente, todocontacto de suficiente intensidad con el alérgeno producirá un eczema alérgico de contacto.
Las lesiones pueden ser indistinguibles entre dermatitis de contacto alérgica e irritativa, el curso de ambas suele ser el siguiente:
1. Eritema: piel enrojecida, congestiva y edematosa.
2. Vesiculación: el eritema se cubre de vesículas, que pueden ser pequeñas o convertirse en verdaderas ampollas.3. Exudación: como resultado de la rotura de vesículas / ampollas.
4. Fase de resolución: en algunos casos produce descamación fina o bien e en láminas, o bien la formación de costras.
El aspecto puede variar según la localización. El prurito (picor) es a veces muy intenso, pudiendo ser lo mas predominante sobre todo en la DAC, en la irritativa muchas veces la sensación es mas de quemazón.A partir de las lesiones iniciales por contacto, podrían parecer otras a distancia por contacto a través de las manos. No es infrecuente la sobreinfección de las lesiones favorecida por rascado y falta de higiene.
Diagnóstico de la dermatitis de contacto:
El diagnostico de sospecha se basa en la anamnesis y la exploración, la anamnesis dirigida y una exploración clínica adecuada son...
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"DERMATITIS DE CONTACTO"
Dra. Rosario Lopez Rico
Unidad de Alergia
Complexo Hospitalario Universitario Juan Canalejo. La Coruña.
Dermatitis de Contacto.
Es la inflamación de la piel producida por agentes externos que se ponen en contacto con ella.Hemos de diferenciar tres grandes grupos:
1. Dermatitis de contacto irritativa: se debe a la acción repetida de sustancias irritantes en contacto con la piel. No se precisa sensibilización previa, provocada por agentes tóxicos para la piel, pudiendo afectar a cualquier individuo.
2. Dermatitis alérgica de contacto (DAC): implica una alteración en la piel tras el contacto con sustanciasinocuas para la mayoría de los individuos. Causada por un mecanismo inmunológico, se debe a una hipersensibilidad retardada o mediada por células, afectando solamente a individuos alérgicos a alguna sustancia.
3. Reacciones de fotosensibilidad: Incluye las dermatitis por contacto fotoalérgicas y las dermatitis irritativas fototóxicas.
La dermatitis de contacto es una patología muy frecuente.El 80% de las dermatitis de contacto alérgicas son desencadenadas por sustancias que se encuentran en productos de uso común como: Níquel sulfato (objetos metálicos y lacas), Parabenos (conservantes en cosméticos, cremas), alcoholes de lanolina (vehículos de cosméticos), bálsamo de Perú (pomadas, alimentos), cloruro de cobalto (cemento), formaldehido (productos médicos), mercurio (antisépticos),mezcla de lactonas (plantas como alcachofa, lechuga, crisantemo.
Se estima que entre un 13 y un 35% de toda la patología de carácter ocupacional (profesional) es debida a trastornos en la piel. La Dermatitis de Contacto Profesional esta causada por el contacto con sustancias en el lugar de trabajo, siendo la causa más frecuente de enfermedad de la piel motivada por el trabajo (85 - 95 % de lasenfermedades cutáneas derivadas de una determinada actividad profesional). Dependiendo del tipo de profesión realizada, las sustancias causantes son distintas. El mayor porcentaje de dermatitis ocupacionales son irritantes (80%) y en tan solo un 20% se demuestra una causa alérgica.
Características generales de las lesiones de dermatitis alérgica de contacto:
A) Se trata de un procesoadquirido.
B) El tiempo de sensibilización varia de semanas a meses.
C) Solo un pequeño número de personas desarrollan sensibilización alérgica.
D) La alergia cutánea es impredecible.
E) La intensidad de la reacción es variable.
F) La sensibilización puede abarcar toda la superficie cutánea.
G) Habitualmente, la sensibilización persiste en el tiempo. Una vez sensibilizado el paciente, todocontacto de suficiente intensidad con el alérgeno producirá un eczema alérgico de contacto.
Las lesiones pueden ser indistinguibles entre dermatitis de contacto alérgica e irritativa, el curso de ambas suele ser el siguiente:
1. Eritema: piel enrojecida, congestiva y edematosa.
2. Vesiculación: el eritema se cubre de vesículas, que pueden ser pequeñas o convertirse en verdaderas ampollas.3. Exudación: como resultado de la rotura de vesículas / ampollas.
4. Fase de resolución: en algunos casos produce descamación fina o bien e en láminas, o bien la formación de costras.
El aspecto puede variar según la localización. El prurito (picor) es a veces muy intenso, pudiendo ser lo mas predominante sobre todo en la DAC, en la irritativa muchas veces la sensación es mas de quemazón.A partir de las lesiones iniciales por contacto, podrían parecer otras a distancia por contacto a través de las manos. No es infrecuente la sobreinfección de las lesiones favorecida por rascado y falta de higiene.
Diagnóstico de la dermatitis de contacto:
El diagnostico de sospecha se basa en la anamnesis y la exploración, la anamnesis dirigida y una exploración clínica adecuada son...
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