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Cirugía plástica periodontal de múltiples
recesiones con la técnica de túnel
modificada. Un caso clínico
Nayra Escudero-Castaño, Ramón Lorenzo-Vignau, Antonio Bascones-Martínez

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RESUMEN

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La recesión del tejido blando marginal es una característica común de las poblaciones con patrones de
higiene oral buena o defectuosa; asociados, estos últimos, a una población adulta periodontal1 en la que existe
un deterioro de los tejidos periodontales, como por ejemplo, el desplazamiento del margen de los tejidos blandos hacia apical de la línea amelocementaria, dejando la superficieradicular expuesta y pudiendo crear
hipersensibilidad y/o dificultar el control de placa. Su tratamiento consistirá en la eliminación de los factores etiológicos y en el procedimiento de
recubrimiento radicular. En el presente artículo se muestra una opción
para el tratamiento de múltiples recesiones adyacentes de la zona anterior
en una sola intervención, a través del injerto de tejidoconectivo (ITC)
subepitelial tunelizado, permitiéndonos obtener una mayor conservación
de la existencia de la encía, un mínimo trauma posquirúrgico del área receptora y una fijación firme del ITC sobre múltiples recesiones
adyacentes2 (Fig. 1).
Palabras clave. Recesiones múltiples, injerto de tejido conectivo
(ITC), túnel.
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nte la presencia de
un defecto como la
recesión gingivalacompañado de la
inflamación producida por placa, abrasiones cervicales, hipersensibilidad radicular, un contorno gingival que dificulta la higiene o alteraciones estéticas, existen diversos tratamientos para el recubrimiento de
dicho defecto radicular, y su cobertura sería más predecible en
función del tipo de defecto que
presenta según la clasificación de
Miller;3 la clase I equivaldría a larecesión no extendida hasta la línea mucogingival, sin pérdida de
hueso ni de tejido blando interdental; la clase II correspondería
a las recesiones de tejido marginal que se extiende o excede de
la unión mucogingival, sin pérdida ósea ni de tejido blando interdental; en la clase III la pérdida
de hueso y de tejido blando interdental es apical respecto a la línea amelocementaria, pero coronariarespecto de la extensión
apical de la recesión de tejido
marginal; y en la clase IV la pérdida ósea llega hasta nivel apical
con relación a la extensión de la
recesión del tejido marginal.
En los defectos de clase I y II
podremos conseguir un recubri-

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La Dra. Nayra Escudero-Castaño es odontóloga. Curso de Experto en Periodoncia, Facultad de
Odontología, Universidad Complutense deMadrid.
El Dr. Ramón Lorenzo-Vignau es odontólogo. Master de Periodoncia, Facultad de Odontología,
Universidad Complutense de Madrid.
El Dr. Antonio Bascones-Martínez es Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia. Departamento
Medicina y Cirugía Bucofacial, Facultad de Odontología, Universidad Complutense de Madrid.

miento radicular completo, en la clase III uno parcial, mientras que latipo IV no es susceptible de recubrimiento radicular. Un correcto diseño del colgajo, en función de su forma o grosor, una óptima preparación del área receptora, ya que el injerto se nutre encima por el colgajo y por debajo con el lecho vascular, y una adecuada técnica de sutura podrían favorecer que el lecho perióstico nutriese correctamente al
JADA, Vol. 2 Nº 2

Abril 2007

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Figura 1. Esquema de la técnica quirúrgica de túnel modificada.

colgajo situado por encima de la superficie radicular y, de esta forma, aportar unas condiciones óptimas para el éxito de la intervención.2
Estos procedimientos quirúrgicos han sido sometidos a un gran desarrollo a lo largo de estos últimos
años debido a la necesidad de soluciones para el...