Anclajes dentales

Anclajes
DEFINICION DE ANCLAJE
Según Grohmann un anclaje se define como “La resistencia que se requiere para poder movilizar dientes y luego poder controlar las contrafuerzas. Es frecuente encontrar la concepción de otros autores que concuerdan que el anclaje es el punto de fijación de las fuerzas ortodonticas.
Es la resistencia de los dientes posteriores hacia el movimiento mesial alaplicársele una contrafuerza, esta resistencia puede modificarse mediante la utilización de diversos aditamentos.
El anclaje nos permite controlar los movimientos indeseados de los dientes en tres planos (horizontal, vertical y lateral)
La cantidad de anclaje se determina considerando diferentes factores:
* Cantidad, forma y longitud de las raíces
* Posición axial de los dientes por anclar
*Estructura ósea circundante
* Curva de spee
* Angulo del plano mandibular
* Apiñamiento
CLASIFICACIONES
Según la manera de aplicar la fuerza:
* Simple. Movimiento de tipping.
* Estacionario. No permite el movimiento del elemento
* Reciproco. Permite un movimiento menor entre dos elementos de igual fuerza. Cada pieza sirve de anclaje a su vecina.
Según el origen de lafuerza de anclaje:
* EXTRAORAL
a) Arco facial (head gear)
b) Mascara facial
* INTRAORALES
a) Intramaxilares: los dientes de unidad de anclaje se ubican en el mismo maxilar de los dientes por movilizar
b) Intermaxilar: Los dientes de la unidad de anclaje se ubican en el maxilar contrario.

Según la naturaleza de fuerzas de anclaje:
* Natural. Muscular (Bumper),anclaje por cúspide dental, anclaje por patrón facial, ligamento periodontal, tejido óseo, etc.
* Por terapia ortodontica. Barra con botón de nance, arco transpalatino (ATP ), arco lingual, inclinación molar distal.
Según el número de unidades
* Primario. De una sola pieza
* Compuesto. De dos o más piezas frente a una
* Reforzado. Conjunción o ligadura de varias piezas en frente de otrogrupo
Según los maxilares implicados
* Intermaxilar. Módulos elásticos, resortes, charnela.
* Intramaxilar. Botón de nance, barra palatina, arco lingual, lip Bumper y las placas removibles (grohmann)
Según el segmento de anclaje
* Dental. Intrabucal
* Óseo intrabucal
* Externo extra bucal
Según el anclaje de los primeros molares
* Anclaje mínimo. Los primeros molaresdeben migrar un poco en dirección mesial.
* Anclaje medio o moderado. Migración en grado menos (anclaje reciproco)
* Anclaje máximo. Los molares no deben migar mesialmente (anclaje estacionario).
Según su tipo de fuerza:
* Anclaje mínimo
* Anclaje moderado
* Anclaje máximo o severo
* Anclaje absoluto
Anclaje mínimo
Se utiliza cuando hay poca necesidad de anclaje. Sepuede utilizar en los casos de no extracciones o en los casos de extracciones donde no es posible “perder” hasta 2/3 del espacio por mesializacón del segmento posterior.
Se logra utilizando elásticos Clase II o III
Stop loop
Tip back
Anclaje moderado
Se utiliza para limitar la mesializacón del segmento posterior hasta ½ del espacio creado, lo cual sucede por el espacio entre el aparato y lamucosa. Llamado también anclaje reciproco.
Se logra utilizando arcos transpalatinos o Goshgarian
Botón de nance
Arco lingual
Lip Bumper
Anclaje máximo o severo
Se logra combinando un ATP con un botón de nance.
Se sugiere su utilización después de una distalización de molares superiores.
Se puede incluir una trampa lingual en caso de requerirse.
Otras opciones es el uso de ATP o de botón denance con arco extraoral
Análisis del anclaje intraoral
I. Forma de la raíz dental (redonda, triangular)
II. Tamaño y número de raíces
III. Longitud de la raíz
IV. Posición de la raíz en el arco
V. Inclinación de los dientes
Hueso basal
Al igual que la densidad del tejido alveolar las características del hueso basal son muy importantes y necesariamente deben ser consideradas cuando se...