Andreas
Páginas: 8 (1813 palabras)
Publicado: 21 de noviembre de 2012
GOBERNACIÓN DEL ESTADO FALCÓN
SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CORO
HISTORIA CLINICA
PARTE I
|APELLIDOS NOMBRES |
|EDAD | FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO|
|PROCEDENCIA POR ESTADO |NACIONALIDAD |CEDULA DE IDENTIDAD |
|DIRECCION ACTUAL COMPLETA |PROFESION |
|AVISAR EN CASO DE EMERGENCIA |PARENTESCO |TELEFONO|
| DIRECCION Y TELEFONO |
| |
||
NOTA: Al ser admitido el paciente debe firmar la autorización que aparece al dorso de esta hoja
MOTIVO(S) DE ADMISION:
ENFERMEDAD ACTUAL: (Hacer relato conciso y completo de las dolencias, indicando fecha de comienzo, duración y tratamiento
de cada una de ellas)DIAGNOSTICO DE ADMISIÓN:
FIRMA DEL MEDICO DE ADMISIÓN Firma Del Medico Del Departamento
SALIDA POR CURACION: MEJORIA: MUERTE: (AUTOPSIA PEDIDA ) OTRAS CAUSAS(Si es contra opinión medica, hacerle firmar al dorso)
DIAGNOSTICO CLÍNICO FINAL:
INTERVENCIÓN O TRATAMIENTO:
FECHA DE SALIDA: HORA: m.FIRMA DEL JEFE DEL DEPARTAMENTO
DIAGNOSTICO ANATOMO-PATOLOGICO: BIOPSIA: AUTOPSIA:
REGLAMENTO DE PACIENTES
Articulo 1
Todo paciente al ser admitido en la Institución conviene en someterse a las normas en relación conlos enfermos especialmente las que rigen sobre indicaciones médicas, disposiciones clínicas, actividades de investigación, régimen de visitas, destino de cadáveres y necropsias.
Articulo 2
De conformidad con el código civil y las Ordenanzas sobre Exhumaciones y Cadáveres se reconoce que los casos de muerte el instituto podrá disponer de los cadáveres que no sean legítimamente reclamados dentrode las setenta y dos horas siguientes al momento de la defunción.
Articulo 3
En caso de que el paciente, por ser menor de edad o por no encontrarse en condiciones adecuadas no pueda suscribir la referida historia clínica, lo hará en su nombre el deudo más cercano, en la forma como lo prescribe el artículo 3 de esta reglamentación.
Fecha:Firma:
TESTIGO:
FIRMA
PARENTESCO:
EXONERACION DE RESPONSABILIDAD POR EGRESO
El suscrito certifica que la persona cuyo nombre aparece en el anverso de esta hoja, paciente del Hospital Universitario de Coro sale de...
SECRETARIA DE SALUD
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CORO
HISTORIA CLINICA
PARTE I
|APELLIDOS NOMBRES |
|EDAD | FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO|
|PROCEDENCIA POR ESTADO |NACIONALIDAD |CEDULA DE IDENTIDAD |
|DIRECCION ACTUAL COMPLETA |PROFESION |
|AVISAR EN CASO DE EMERGENCIA |PARENTESCO |TELEFONO|
| DIRECCION Y TELEFONO |
| |
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NOTA: Al ser admitido el paciente debe firmar la autorización que aparece al dorso de esta hoja
MOTIVO(S) DE ADMISION:
ENFERMEDAD ACTUAL: (Hacer relato conciso y completo de las dolencias, indicando fecha de comienzo, duración y tratamiento
de cada una de ellas)DIAGNOSTICO DE ADMISIÓN:
FIRMA DEL MEDICO DE ADMISIÓN Firma Del Medico Del Departamento
SALIDA POR CURACION: MEJORIA: MUERTE: (AUTOPSIA PEDIDA ) OTRAS CAUSAS(Si es contra opinión medica, hacerle firmar al dorso)
DIAGNOSTICO CLÍNICO FINAL:
INTERVENCIÓN O TRATAMIENTO:
FECHA DE SALIDA: HORA: m.FIRMA DEL JEFE DEL DEPARTAMENTO
DIAGNOSTICO ANATOMO-PATOLOGICO: BIOPSIA: AUTOPSIA:
REGLAMENTO DE PACIENTES
Articulo 1
Todo paciente al ser admitido en la Institución conviene en someterse a las normas en relación conlos enfermos especialmente las que rigen sobre indicaciones médicas, disposiciones clínicas, actividades de investigación, régimen de visitas, destino de cadáveres y necropsias.
Articulo 2
De conformidad con el código civil y las Ordenanzas sobre Exhumaciones y Cadáveres se reconoce que los casos de muerte el instituto podrá disponer de los cadáveres que no sean legítimamente reclamados dentrode las setenta y dos horas siguientes al momento de la defunción.
Articulo 3
En caso de que el paciente, por ser menor de edad o por no encontrarse en condiciones adecuadas no pueda suscribir la referida historia clínica, lo hará en su nombre el deudo más cercano, en la forma como lo prescribe el artículo 3 de esta reglamentación.
Fecha:Firma:
TESTIGO:
FIRMA
PARENTESCO:
EXONERACION DE RESPONSABILIDAD POR EGRESO
El suscrito certifica que la persona cuyo nombre aparece en el anverso de esta hoja, paciente del Hospital Universitario de Coro sale de...
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