anecdotario

INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DE CHIAPAS
“UNIVERSIDAD SALAZAR NARVAEZ”
DIRECCION DE ENFERMERIA
COORDINACION DE ENFERMERIA
LICENCIATURA DE ENFERMERIA

ANECDOTARIO QUIRÚRGICO




HOSPITAL GENERAL “DR. BELISARIO DOMINGUEZ PALENCIA” ISSSTE


QUIRÓFANO

MATUTINO


ALUMNO (A): RAMÍREZ NOLASCO REYNA ISABEL

ASESOR (A):
LIC. ENFRÍA. SUAREZ GÓMEZ EVA ESTHER
LIC. ENFRÍA. CRUZLÓPEZ MATILDE


SEPTIEMBRE-DICIEBRE 2013

TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS A 10 DE DICIEMBRE DEL 2013

NOMBRE DEL PACIENTE: Castro Hernández Rosa Esther

DIAGNOSTICO PRE OPERATORIO: Miomatosis uterina

OPERACIÓN PROYECTADA: Histerectomía abdominal: Extirpación quirúrgica del útero por medio de una incisión abdominal.

El objetivo de la cirugía es la extirpación del útero.

OPERACIÓNREALIZADA: Histerectomía abdominal

HORA DE INICIO: 8:30 am

HORA DE TÉRMINO: 9: 50 pm

CIRUJANO: DR.M.A. GARCIA 

ANESTESIÓLOGO: Dra. Patricia Lamas

ENFERMERA INSTRUMENTISTA: LIC. Enfermería instrumentista Maribel Castañón

ENFERMERA CIRCULANTE: LIC. En enfermería Selene Domínguez

ACTIVIDADES PREOPERATORIAS

POSICIÓN SUPINA: El paciente se coloca de espalda, la cabeza alineada con elresto del cuerpo, Los brazos y manos alineados al lado el cuerpo sobre un apoyabrazos.

ANESTESIA EPIDURAL (BLOQUEO):
1. Se pide al paciente que tome asiento en la camilla quirúrgica, con los pies extendidos hacia delante, las manos tocando los tobillos y la barbilla al hacia el pecho.
2. Se procede a colocar el campo estéril en la mesa de mayo y abrir el equipo para anestesia epidural(RAQUIMIX III)
3. Se vierte la solución antiséptica Iodopovidona 40 ml en la charola para antiséptico y se procede a limpiar el área con los aplicadores en el sitio a puncionar (columna vertebral) entre L1- L2 o L3- L4, se deja secar por 2 minutos y se procede a limpiar con gasas estériles y torundas de alcohol.
4. Extender el campo hendido que contiene el equipo y colocar sobre la espalda delpaciente, colocar la hendidura del campo hendido sobre el área de punción previamente localizada.
5. Usar aguja hipodérmica 25 G para infiltrar el anestésico en la región cutánea, emplear una jeringa de 3 ml con anestésico previamente cargado.
6. Se introduce la aguja modelo Tuohy con direccionador de flujo 17G, dirigiendo el bisel de la aguja en el mismo sentido longitudinal de los tejidos hastallegar al ligamento amarillo
7. Retirar el mandril de la aguja modelo Tuohy y acople la jeringa de baja resistencia al conector ubicado en el pabellón de la aguja, avance lentamente verificando la resistencia hasta que esta se pierda al llegar al espacio epidural.
8. Observar el flujo de líquido cefalorraquídeo para corroborar la posición adecuada de la aguja espinal.
9. Acoplar una jeringa de 10ml con anestésico previamente cargado al conector ubicado en el pabellón de la aguja.
10. Infiltrar la dosis deseada del anestésico con un flujo constante.
11. Ensamblar la guía del catéter en el pabellón de la aguja e introducir el catéter a través de la aguja, verificando la profundidad mediante las marcas del catéter.
12. Retirar la aguja cuidando no retirar el catéter del espacio epidural.13. Colocar el tapón al sujetador filtrante y fijar el catéter con cinta adhesiva a la piel.

MATERIAL UTILIZADO:
1. Tegaderm
2. Hojas de bisturí 10 y 20
3. Isodine espuma
4. Cromico 2-0
5. Seda 2-0
6. Vicryl 1
7. Nylon 2-0
8. Catgut cromado 1
9. Seda 0
10. Prolene 2-0
11. Jeringas desechables de 10 y 20 ml
12. Agujas hipodérmicas 20 x 32 mm
13. Solución fisiológica de 500 mlINSTRUMENTAL:
EQUIPO DE CIRUGÍA GENERAL:
6 pinzas de campo.
10 pinzas de mosco
10 pinzas Kelly (curvas y rectas).
6 pinzas allis
6 pinzas pean
2 pinzas mister.
2 porta agujas
3 tijeras (metzembaum, mayo curva y mayo recta).
2 pinzas de anillos (rectas y curvas).
1 charola de mayo.
2 separadores de farabeuf
2 separadores de richarson.
1 cánula yancawuer.
2 separadores de Deaver.
2...