anemia 2

31. Anemia_01. Interacción 16/04/13 13:48 Página 787

Nutr Hosp. 2013;28(3):787-793
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Original

Anemia y déficit de hierro en niños con enfermedades respiratorias
crónicas
Salesa Barja1,2, Eduardo Capo3, Lilian Briceño2, Leticia Jakubson2, Mireya Méndez1,2 y Ana Becker1,3
Departamento de Pediatría. Facultad de Medicina. Pontificia UniversidadCatólica de Chile. 2Hospital Josefina Martínez. 3Servicio de Pediatría. Hospital Doctor Sótero Del Río. Chile.

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Resumen
Introducción: Los niños con enfermedades respiratorias crónicas (ERC) tienen mayor riesgo de desarrollar
anemia ferropriva, sin embargo, la ferropenia está infradiagnosticada.
Objetivos: Describir el status de hierro (Fe) en niños
con ERC y evaluar la respuesta a susuplementación profiláctica. Método: Estudio prospectivo de niños con ERC
y adecuada ingesta de Fe en la dieta: se realizó hemograma, velocidad de eritro-sedimentación, proteína Creactiva y perfil de Fe. Posteriormente, aquellos con
hemoglobina plasmática (Hb) normal no se suplementaron con Fe (Grupo A) y los que presentaban anemia
ferropriva o factores de riesgo sí lo fueron (grupo B). Se
evaluaronal 3° mes, después se suplementaron todos y se
re-evaluaron al 4°mes.
Resultados: De 40 pacientes, con mediana de edad 30
meses (0,5 a 178), 60% eran hombres, 80% eutróficos.
Requerían ventilación prolongada u oxigenoterapia 45%.
Diagnósticos: 50% Bronquiolitis Obliterante post-infecciosa, 17,5% enfermedades de la vía aérea, 10% Displasia
Broncopulmonar, 7,5% Fibrosis Quística y 15% otros.Basalmente 12,5% tuvo bajos depósitos de Fe y 20% anemia (la mayoría ferropriva). Completaron el estudio 25
niños: el grupo A disminuyó la ferritina sérica al 3°mes (22,9 ± 30) y aumentó al 4°mes (+12,8 ± 26) µg/L, (p =
0,013), sin cambio en la Hb. El grupo B tuvo ascenso de la
Hb (91 ± 12 a 102 ± 12% del promedio para la edad, p =
0,04).
Conclusión: La anemia ferropriva y la ferropenia sonfrecuentes en niños con ERC, quienes deterioran reversiblemente sus depósitos si no son suplementados. Sugerimos monitorizar con perfil de Fe y tratar precozmente, o
suplementarlos en forma profiláctica.

(Nutr Hosp. 2013;28:787-793)
DOI:10.3305/nh.2013.28.3.6452
Palabras clave: Anemia. Hierro. Enfermedades respiratorias crónicas. Pediatría.

ANEMIA AND IRON DEFICIENCY IN CHILDREN
WITHCHRONIC RESPIRATORY DISEASES
Abstract
Introduction: Children with chronic respiratory disease
(CRD) are at increased risk of iron deficiency and
anemia, which is under-diagnosed.
Aim: To describe the iron (Fe) status in children with
CRD and to evaluate the effects of its prophylactic indication.
Method: Prospective study of children with CRD and
adequate Fe intake in the diet. At baselinewe measured
hemogram, C-reactive protein and Fe profile. Subsequently, those with normal plasma hemoglobin (Hb) were
not supplemented with Fe (Group A) and those with iron
deficiency anemia or at risk of developing it (group B)
were supplemented. We evaluated them 3 months later
and, after supplementing all, at 4th month.
Results: Of 40 patients, median 30 months old (0.5 to
178), 60% weremale, 80% eutrophic. Ventilation or
oxygen were required in 45%. Diagnoses: 50% Chronic
Lung Damage, 17.5% airway diseases, 10% Bronchopulmonary Dysplasia, 7.5% Cystic Fibrosis and 13.5%
other. At baseline 20% were anemic (mostly ferropenic)
and 12.5% had an abnormal iron profile. At all, 25 children completed the study: in group A, serum ferritin
decreased to 3th month (-22.9 ± 30) andincremented to 4th
month (+12.8 ± 26) µg/L (p = 0.013), without difference in
Hb. Group B had a rise in Hb (91 ± 12 to 102 ± 12% of the
mean for age, p = 0.04).
Conclusion: Anemia and ferropenia are frequent in
children with CRD. Decrease of their iron reserves can be
prevented if they are supplemented. We suggest monitoring properly and treating early or supplement them
prophylactically....