anemia del recien nacido
Páginas: 5 (1217 palabras)
Publicado: 9 de abril de 2013
Introducción
La enfermedad Hemolítica del recién nacido se produce cuando existe incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé, la problemática de nuestro medio es la falta de datos sobre la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido, el propósito del presente estudio pretende recopilar y exponer el tratamiento de esta enfermedad demostrando sus síntomas y lacausa de la misma.
Anemia Hemolítica del Recien Nacido
La eritroblastosis fetal, también llamada enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN) es un trastorno sanguíneo en la que una madre produce anticuerpos durante el embarazo que atacan los glóbulos rojos de su propio feto, cuando la madre y el bebé tienen tipos de sangre diferentes.2 En la mayoría de estoscasos, una diferencia en el tipo Rh (incompatibilidad Rh) provoca la enfermedad. Esto ocurre sólo cuando la madre tiene sangre Rh negativo y el feto sangre Rh+, heredada del padre.
La razón de este problema es que el sistema inmune de la madre considera a los eritrocitos Rh+ del bebé como "extraños", y dignos de ser atacados por el sistema inmune materno. Si los glóbulos rojos del feto llegan a estaren contacto con la sangre de la madre, su sistema inmune responde desarrollando anticuerpos para combatir los glóbulos rojos del bebé. Esto no es un suceso común en el transcurso de un embarazo normal, excepto durante el parto, cuando la placenta se desprende y la sangre del bebé entra en contacto con la sangre de la madre. El contacto sanguíneo también se produce durante un aborto, tantoespontáneo como provocado, o durante un procedimiento de examen prenatal invasivo (por ejemplo, una amniocentesis). Una vez desarrollado el ataque contra los antígenos Rh positivos el sistema inmune de la madre guarda esos anticuerpos de forma indefinida por si dichas células extrañas vuelven a aparecer en contacto con la sangre materna, y con esto se produce la "sensibilización Rh" de la madre. Durante elprimer embarazo dicha sensibilización Rh es improbable. Sólo se vuelve un problema en un embarazo posterior con otro bebé Rh positivo. En este nuevo embarazo los anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los glóbulos Rh positivos del cuerpo del bebé. A medida que los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos, el bebé va enfermándose. Este proceso se denomina eritroblastosis fetaldurante el embarazo. En el neonato, el trastorno se denomina enfermedad hemolítica del recién nacido.
Diagnóstico
Se puede hacer el diagnóstico por un análisis de la sangre fetal, la sangre maternal, o el líquido amniótico. Los tipos sanguíneos del feto y de la madre son rutinariamente determinados en las etapas tempranas del embarazo, así que cualquier incompatibilidad que exista seráfácilmente detectada. Un estudio de la sangre de un feto afectado por este trastorno mostrará señales de anemia hemolítica, incluyendo un valor bajo de hematocrito, un nivel alto de bilirrubina, y una abundancia de reticulocitos. Dicho exceso de bilirrubina también se presenta en las muestras del líquido amniótico.Además, se pueden realizar pruebas de Coombs usando la sangre maternal para determinar lacantidad de anticuerpos circulando en la madre.
La ultrasonografía del feto puede averiguar si hay agrandamiento del bazo (esplenomegalia), hígado (hepatomegalia), o corazón.
Causas
La forma más común de eritroblastosis fetal diagnosticada proviene de la incompatibilidad Rh. Otros tipos de esta enfermedad incluyen reacciones contra los antígenos Duffy, Kell, y Kidd. Laincompatibilidad ABO genera hemólisis grave en el feto con muy poca frecuencia porque los antígenos ABO suelen provocar una respuesta inmune con sólo anticuerpos de isotipo IgM, los cuales no pueden cruzar la placenta y atacar los glóbulos rojos del feto.
Incompatibilidad Rh
Esta es la forma mas peligrosa de esta enfermedad, y es una afección que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene...
Introducción
La enfermedad Hemolítica del recién nacido se produce cuando existe incompatibilidad entre los grupos sanguíneos de la madre y el bebé, la problemática de nuestro medio es la falta de datos sobre la Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido, el propósito del presente estudio pretende recopilar y exponer el tratamiento de esta enfermedad demostrando sus síntomas y lacausa de la misma.
Anemia Hemolítica del Recien Nacido
La eritroblastosis fetal, también llamada enfermedad hemolítica del recién nacido (HDN) es un trastorno sanguíneo en la que una madre produce anticuerpos durante el embarazo que atacan los glóbulos rojos de su propio feto, cuando la madre y el bebé tienen tipos de sangre diferentes.2 En la mayoría de estoscasos, una diferencia en el tipo Rh (incompatibilidad Rh) provoca la enfermedad. Esto ocurre sólo cuando la madre tiene sangre Rh negativo y el feto sangre Rh+, heredada del padre.
La razón de este problema es que el sistema inmune de la madre considera a los eritrocitos Rh+ del bebé como "extraños", y dignos de ser atacados por el sistema inmune materno. Si los glóbulos rojos del feto llegan a estaren contacto con la sangre de la madre, su sistema inmune responde desarrollando anticuerpos para combatir los glóbulos rojos del bebé. Esto no es un suceso común en el transcurso de un embarazo normal, excepto durante el parto, cuando la placenta se desprende y la sangre del bebé entra en contacto con la sangre de la madre. El contacto sanguíneo también se produce durante un aborto, tantoespontáneo como provocado, o durante un procedimiento de examen prenatal invasivo (por ejemplo, una amniocentesis). Una vez desarrollado el ataque contra los antígenos Rh positivos el sistema inmune de la madre guarda esos anticuerpos de forma indefinida por si dichas células extrañas vuelven a aparecer en contacto con la sangre materna, y con esto se produce la "sensibilización Rh" de la madre. Durante elprimer embarazo dicha sensibilización Rh es improbable. Sólo se vuelve un problema en un embarazo posterior con otro bebé Rh positivo. En este nuevo embarazo los anticuerpos de la madre cruzan la placenta para combatir los glóbulos Rh positivos del cuerpo del bebé. A medida que los anticuerpos destruyen los glóbulos rojos, el bebé va enfermándose. Este proceso se denomina eritroblastosis fetaldurante el embarazo. En el neonato, el trastorno se denomina enfermedad hemolítica del recién nacido.
Diagnóstico
Se puede hacer el diagnóstico por un análisis de la sangre fetal, la sangre maternal, o el líquido amniótico. Los tipos sanguíneos del feto y de la madre son rutinariamente determinados en las etapas tempranas del embarazo, así que cualquier incompatibilidad que exista seráfácilmente detectada. Un estudio de la sangre de un feto afectado por este trastorno mostrará señales de anemia hemolítica, incluyendo un valor bajo de hematocrito, un nivel alto de bilirrubina, y una abundancia de reticulocitos. Dicho exceso de bilirrubina también se presenta en las muestras del líquido amniótico.Además, se pueden realizar pruebas de Coombs usando la sangre maternal para determinar lacantidad de anticuerpos circulando en la madre.
La ultrasonografía del feto puede averiguar si hay agrandamiento del bazo (esplenomegalia), hígado (hepatomegalia), o corazón.
Causas
La forma más común de eritroblastosis fetal diagnosticada proviene de la incompatibilidad Rh. Otros tipos de esta enfermedad incluyen reacciones contra los antígenos Duffy, Kell, y Kidd. Laincompatibilidad ABO genera hemólisis grave en el feto con muy poca frecuencia porque los antígenos ABO suelen provocar una respuesta inmune con sólo anticuerpos de isotipo IgM, los cuales no pueden cruzar la placenta y atacar los glóbulos rojos del feto.
Incompatibilidad Rh
Esta es la forma mas peligrosa de esta enfermedad, y es una afección que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene...
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