ANEMIA EN EL EMBARAZO

SINDROME ANEMICO EN EL EMBARAZO.
No olvidar que el Síndrome Anémico, no es un diagnostico clínico final; Siempre debe estudiarse hasta establecer concluyentemente su etiología.
FERROPÉNICADefinición
1. Valores por debajo de 11.0 gr/dl – Independiente del trimestre (OMS)
2. Valores por debajo de 11.0 gr/dl – en el 1º y 2º trimestre – y de 10.5 gr/dl durante el 2º trimestre (CDC).
ClasificaciónOMS- a Nivel del mar: Leve: Hb entre 10.0 gr/dl y 10,9 gr/dl - Moderada: Hb entre 7.0 gr/dl y 9.9 gr/dl – Severa: Hb: Menor a 6.9 gr/dl.
Tamizaje
Valores de Hb/Hcto – Índices Eritrocitarios
Niveles deHb debajo de lo normal, Hipocromía, Microcitosis – Plaquetas normales o aumentadas.
Diagnóstico
Sideremia: Baja (N: 41 -141 µg/dl)
Ferritina: Baja (N: >15 - <150 µg/l)
% saturación de Transferrina:Bajo (N: 20-50%)
Manejo
1. No anémicas –No ferropénicas: 30 mg de Fe elemental/día.
2. No anémicas- Ferropénicas: 60 mg de Fe elemental/día.
3. Anemia Leve: 60-100 mg de Fe elemental/día.
4. AnemiaModerada: 100 -200 mg de Fe elemental/día.
5. Anemia Severa: Individualizar manejo atendiendo edad gestacional y clínica.
Seguimiento
Hb/Hcto – mensual.
Una vez que los niveles de hemoglobina se hannormalizado, se debe continuar con el hierro por vía oral durante al menos 2 a 6 meses, hasta un nivel de ferritina mínimo de 50 μg/L y una saturación de transferrina de al menos 30%.  

AENEMIAFALCIFORME

Definición
Hemoglobinopatía genética-heredofamiliar - en donde el gen β-globina, que produce glutamato, es sustituido por valina en la posición 6. El alelo responsable es autosómico dominanteincompleto y se encuentra en el brazo corto del cromosoma 11.
Además de la anemia falciforme (HbSS) se incluyen los síndromes falciformes por herencia de un gen S en heterocigosis compuesta con otrosgenes β mutados (HbSC, HbS-β talasemia u otros).
Tamizaje
Sicklemia (+) – Presencia de drepanocitos/dianocitos en el extendido de sangre periférica.
Diagnóstico
Electroforesis de Hemoglobina
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