Anemia en pediatria

ANEMIA EN PEDIATRIA
GENERALIDADES
La anemia se define como una disminución en la concentración de:
ETIOLOGIA
La base etiológica de la anemia esta dada por perdidas sanguíneas, destrucción dehematíes o por una disminución en su producción.
Las anemias hemolíticas pueden ser:
1. Según el mecanismo de la lesión
* Corpusculares
* Extracorpusculares
2. Según el lugar donde seproduzca
* Intravascular (hemoglobinemia y hemoglobinuria)
* Extravascular (aumento de la hemolisis fisiológica)
3. Con relación a la fisiología
* Alteración de la formación del glóbulorojo
* Perdidas sanguíneas
* hemolisis
CLINICA
* Manifestaciones secundarias a hipoxemia tisular como astenia y adinamia
* Signos de inestabilidad hemodinámica
* Irritabilidad,anorexia e insomnio
* Palidez, esplenomegalia e ictericia
* Palidez, equimosis o sangrado por mucosas y fiebre
* Adenomegalias y fiebre
* Peso y talla baja
* Crisis vaso-oclusivasDIAGNOSTICO
Anamnesis:
* Antecedentes familiares , étnicos, geográficos
* Estatus sociocultural
* Existencia de consanguinidad
* Historia familiar de sangrados, anemia,ictericia,enfermedades de las vias biliares o del bazo
* Patologias gestacionales, prematuridad, palidez o ictericia neonatal,perdidas sanguineas detectadas, ingestion de toxicos y medicamentos,exposicion aradiaciones, patologías
* Establecer la dieta recibida
La edad del niño en el momento del diagnóstico de la anemia
EXAMENES INICIALES
* Hemoglobina y hematocrito
* Leucocitos y plaquetas* Indices corpusculares:
* Volumen corpuscular medio
* Concentracion de hemoglobina corpuscular media
* Reticulocitos
* Extendido de sangre periferica:EXAMENES COMPLEMENTARIOS
Anemia ferropenica
* Ferritina serica
* Sangre oculta en heces
* Coproscopico
Anemia megaloblastica
* Niveles séricos de vitamina B 12
* Niveles...