Anemia Exclusion Social

Caja Costarricense de Seguro Social
Dirección de Compra de Servicios de Salud.

Junio 2011

Anemia y exclusión social: la situación de los niños y niñas
entre 6 y 24 meses de edad, según áreas de salud en Costa
Rica.
Alexander Barrantes Arroyo, MSc.
Caja Costarricense de Seguro Social.
Dirección de Compra de Servicios de Salud.
abarrant@ccss.sa.cr

Resumen: El estudio establece laProporción de niños y niñas de 6 a 24 meses con anemia por
deficiencia de hierro según áreas de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS). Esta
información se obtuvo de una muestra de 5.379 infantes que acudieron a los servicios de salud en el año
2010 y que fueron tamizados con hemograma. El análisis muestra que la proporción de niños con anemia
(PNA) en este grupo poblacionalcontinúa siendo un problema de salud pública moderado a nivel nacional,
pero que es estadísticamente diferente entre las regiones geográficas del país, y que se convierte en un
problema severo en comunidades económicamente excluidas, con una proporción de casos que dobla
aproximadamente a la media nacional.

Palabras clave: Anemia, niños de 6 a 24 meses, áreas de salud, árboles de regresión,pobreza.
Abstract: The study establishes the proportion of children aged 6 to 24 months with anemia according to
the health areas of the Costa Rican Social Security Fund (CCSS). This information was obtained from a
sample of 5,379 infants attending health services who were screened with a blood count in 2010. The
analysis shows that the proportion of anemia in this population remains a moderatepublic health problem
nationwide, but statistically different between the regions of the country, what becomes a severe problem
in economically excluded communities, where the ratio of cases approximately doubles the national
average.
Key words: Anemia, children 6 to 24 months, primary health areas, regression trees, poverty.

1. Introducción

de desempeño: acceso, continuidad, efectividad,eficiencia y aceptabilidad.

El Compromiso de Gestión, que establece la Caja
Costarricense de Seguro Social (CCSS) con las
unidades prestadoras de servicios de salud, introdujo
para el periodo 2010-2011 un nuevo enfoque basado
en la medición del desempeño (CCSS, 2010). Para ello,
diseñó una batería de indicadores según dimensiones

Como parte de la dimensión de continuidad, se
incorporópara las áreas de salud la intervención
“Detección y tratamiento de la anemia por
deficiencia de hierro en la atención integral de niños
y niñas de los 6 a los 24 meses de edad”. (CCSS, 2009)

http://portal.ccss.sa.cr/portal/page/portal/Gerencia_Administrativa/DireccionComprasServiciosdeSalud

Los indicadores propuestos para medir el desempeño
en esta intervención fueron:

Losprogramas de prevención y abordaje oportuno de
la anemia por deficiencia de hiero en niños y niñas de
6 a 24 meses de edad, han sido implementados en
muchos países basándose en el beneficio que ha
demostrado la suplementación con hierro en el
desarrollo conductual y cognitivo de esta población.
(Stoltzfus & Dreyfuss)
. Estudios han demostrado que los
niños con anemia tienen un menor cocienteintelectual y rendimiento escolar. (Rivera & Walter, 1996)

1. Porcentaje de niños (as) de 6 a menos de 24
meses con al menos un resultado de
hemograma interpretado en el año evaluado.
2. Porcentaje de niños (as) de 6 a menos de 24
meses atendidos de primera vez en el año con
diagnóstico de anemia por deficiencia de
hierro, que recibió adecuado tratamiento con
hierro.

(Stanco, 2007)

Asímismo, múltiples investigaciones han demostrado
como, aún en países con un alto desarrollo social y
económico, la anemia en este grupo etáreo sigue
siendo una prioridad en salud pública. En Noruega en
2004 se encontró prevalencias de 3%, 10% y 12% en
los grupos de niños de 6, 12 y 24 meses. (Hay, 2004)

La evaluación de estos indicadores ha hecho posible
el análisis específico de la...