Anemia ferropenica

Anemia ferropénica
L.C. Blesa Baviera
Centro de Salud Serrería II. Valencia

Resumen

Palabras clave

En la anemia ferropénica existe un fracaso de la función medular de síntesis de hemoglobina por falta de hierro. La ferropenia es un paso previo, en el que existe una disminución de los depósitos sistémicos de hierro. El metabolismo del hierro es complejo, con intervención de múltiplesfactores. La infancia presenta un elevado riesgo de ferropenia debido a las altas demandas de hierro por su rápido crecimiento y a la baja disponibilidad del mismo en su alimentación. Las causas pueden ser: disminución de la disponibilidad, aumento de las necesidades y/o aumento de las pérdidas. Clínica derivada del déficit de hierro y de la anemia, con posible repercusión en el desarrollo cerebraldel niño. Diagnóstico casual o sugerido, con sucesión de acontecimientos bioquímicos y hematológicos conforme progresa la deficiencia, reflejados en los datos de laboratorio. El diagnóstico diferencial debe hacerse con otras anemias microcíticas e hipocrómicas, sobre todo con el rasgo talasémico. El tratamiento debe ser etiológico siempre que sea posible; la suplementación oral constituye un pilarfundamental, al que se añade un adecuado aporte nutricional; sólo excepcionalmente se precisará una transfusión. Es recomendable una profilaxis con hierro oral en determinados grupos de riesgo. Anemia ferropénica; Ferropenia; Hierro.

Abstract

Key words

IRON DEFICIENCY ANEMIA In the iron deficiency anemia a failure of the medullar function of hemoglobin synthesis exists for iron lack.Iron deficiency is a previous step, in which a decrease of the systemic deposits of iron exists. The metabolism of the iron is complex, with intervention of multiple factors. Infants and children are at particular risk of iron deficiency due to high demands for iron during a period of rapid growth and because their diet is often low in available iron. The causes can be: decrease of the availability,increase of the necessities and/or increase of the losses. The clinic will come derived of the iron deficiency and of the anemia, with possible repercussion in the brain development. Casual or suggested diagnosis, with succession of biochemical and hematological events according the deficiency progresses, reflected in the laboratory data. The differential diagnosis should be made with othermicrocytic and hypochromatic anemias, mainly with the thalassemia trait. The treatment should be etiologic whenever it is possible; the oral supplementation constitutes a fundamental pillar, to which one adds a nutritional appropriate contribution; only exceptionally will be necessary a transfusion. It is advisable a prevention with oral iron in certain groups of risk. Iron deficiency anemia; Irondeficiency; Iron.

Pediatr Integral 2008;XII(5):457-464.

INTRODUCCIÓN La anemia ferropénica (AF) se define como aquella producida como consecuencia del fracaso de la función hematopoyética medular al no disponer de la cantidad necesaria de hierro (Fe) para la síntesis de hemoglobina (Hb). Es la enfermedad hematológica más frecuente de la infancia, con un importante papel del

pediatra deAtención Primaria (AP) en su sospecha, detección y tratamiento. La ferropenia (FP) consiste en la disminución de los depósitos sistémicos de Fe; por sí sola (FP sin AF) es capaz de producir efectos nocivos sobre el niño. Si esta situación se agrava o se mantiene en el tiempo, se desarrollará AF, con mayor repercusión sobre el organismo.

RECUERDO FISIOLÓGICO DEL METABOLISMO DEL HIERRO Ingesta ContienenFe una gran variedad de frutos secos, semillas, legumbres, verduras y frutas, lo que constituye el Fe vegetal o no hemo. El Fe hemo o animal se encuentra, sobre todo, en carnes rojas, hígado y

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yema de huevo, pero también en pescados y otras carnes. La leche de vaca (LV) y la de mujer (LM) son relativamente pobres en contenido férrico (0,5-1 mg/L). Las fórmulas adaptadas de inicio...