anemia ferropenica

Anemia Ferropénica

CASO CLÍNICO
Paciente femenina de 93 años, acude al médico por historia de pérdida de peso asociada a palidez generalizada y debilidad. Refiere que hace mas o menos diez díaspresento caída de sus pies y durante exámenes realizados en la policlínica se le realizo hemograma Hb= 5.0 g/dL, niega cambios en hábitos intestinales, niega sangrado rectal, niega hematemesis.Antecedentes patológicos: HTA , cardiópata
Medicamentos: atenolol 1 tab BID , isosorbide 1tab BID
Antecedentes no patológicos: niega alcohol, tabaco, drogas, alergias
Examen físico
PA= 170/100 Fc= 80xFr= 16x
Alerta, consciente, orientada, normofala
Ojos: escleras anictéricas
Cuello: sin masas palpable, no adenopatías
Pulmón: RsRsNs
Corazón: RsCsNs sin soplo o galope
Abdomen: no masa, novisceromegalia
Extremidades: simétricas, laceración en codo izquierdo, no fracturas de cadera
Tracto rectal. No hemorroides, esfínter normotónico, heces chocolates en ampolla rectal, no masas palpablesNeurológico: Glasgow 15/15, FM: 5/5 ROT:2/4 en 4 extremidades
LABORATORIO
Valores obtenidos Valores de referencia
WBC: 2.86 (103 /uL) 4-11
RBC : 3.13 (106/uL) 4-11
HGB: 5.9 (g/dL) 11-16
HCT:21.6 (%) 42-52
VCM :69.0 (fL) 80-100
HCM: 18.8 (pg) 28-32
CHCM: 27.3 (103 /uL) 33-35
RDW (ADE) = 16.5 11.5-14.5
NEUTROFILOS (103 /uL) =55.3% 40-75
LINFOCITOS (103 /uL)=34.6% 12-46
MONOCITOS (103/uL) = 7.0% 4-8
EOSINOFILOS (103 /uL)= 2.1% 2-3
BASOFILOS (103 /uL) = 1.0% 0-2
DEFICIENCIA DE Fe
ANISOCITOSIS- MICROCITOSIS- HIPOCROMIA- ANEMIA
DIAGNOSTICO: Ca de colon transverso porciónproximal
Discusión:
-Anemia es la disminución de la masa eritrocitaria RBC
-Microcitosis porque el VCM es menor a 80 ( valor normal 80-100)
-RDW es mayor a 14.5 debido a que anisocitosis que es unavariación de tamaño ( valor normal 11.5- 14.5)
-Hipocromía porque no hay suficiente hemoglobina en los eritrocitos lo que es indicado por un descenso en la HCM
-El cáncer en el colon proximal puede...