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ANEMIA


Definición
Definimos anemia como la disminución de la masa de hemoglobina circulante. Debemos tener siempre presente que la anemia es un hecho clínico (signo) y no una entidad diagnóstica (enfermedad), por lo que siempre debemos buscar y tratar el hecho causal.
La anemia, o disminución de masa de hemoglobina puede tener su origen en un desorden hematológico primario dentro de lamédula ósea y/o pérdida, o destrucción aumentada.
La Anemia es una alteración causada por disminución del número de glóbulos rojos y disminución de la hemoglobina bajo los parámetros estándares. Rara vez se registra en forma independiente una deficiencia de uno solo de estos factores.
Utilizando el criterio de la OMS para la para el diagnóstico de la anemia, se considera en esta condición lasmujeres con concentración de hemoglobina (Hb) inferior a 12 g/dL y en los varones si la Hb es menor a 13 g/dL . Aunque, en general en este grupo etario se considera que existe anemia cuando la Hb es inferior o igual a 11 g/dL, tanto en el varón como en la mujer.
Según la OMS se acepta que existe anemia cuando la concentración de hemoglobina en sangre es inferior a los siguientes valores:Incidencia y epidemiología
Los estudios clínicos y epidemiológicos han demostrado que la prevalencia de anemia está significativamente aumentada en los adultos mayores. La frecuencia global es diversamente apreciada por las diferentes categorías de pacientes estudiados. Se estima que entre un 7-10% de ellos padece anemia. Un estudio reciente de ancianos de una comunidad que residían en LosPaíses Bajos mostró el riesgo de mortalidad creciente con concentraciones más bajas de Hb y que en aquellos con anemia era mas probable el desarrollo de enfermedades malignas e infecciosas (5).El predominio de la anemia en los ancianos oscila entre un 8-44% siendo la prevalencia mas alta en hombres mayores de 85 años . Es importante señalar que la anemia es una patología frecuente en eladulto mayor y probablemente está estrechamente relacionada a varios de los grandes síndromes geriátricos, a veces se subestima su real importancia.


Etiología
Varía según el tipo de anemia
Hemorragia
Nutrición deficiente: niños malnutridos, alcoholismo crónico,
Ciertas enfermedades ( enfermedad renal , del hígado)
Reacción a ciertos medicamentos (los que interfieren en la síntesis de ADN, o quesuprimen la producción de ácido gástrico).





Causas
Las causas de anemia son muy numerosas, los mecanismos básicos, relativamente simples que conducen a esta situación, son únicamente tres:
a) Una disminución en la producción de eritrocitos
b) Una destrucción acelerada (hiperhemólisis).
La pérdida de sangre a través de una solución de continuidad en el sistema vascular (hemorragia).

EfectosLa deficiencia de hierro produce alteraciones del sistema inmunológico, apatía y disminución en la capacidad física del adulto mayor. Función muscular inadecuada, fatiga, anorexia, trastornos epiteliales y disminución de la acidez gástrica.
Conforme se agrava la anemia pueden ocurrir defectos en la lengua, uñas, la boca, la piel se pone pálida, fría y húmeda y la cara interna del parpado inferiorrosa en vez de roja
Si no se trata la anemia ocasiona cambios cardiovasculares y respiratorios, que al final causan insuficiencia cardiaca.
También se presentan trastornos neurosiquiátricos. Son frecuentes la irritabilidad, somnolencia, síntomas depresivos, pérdida de la memoria, entumecimiento u hormigueo de manos y pies.
Trastornos gastrointestinales, pérdida del apetito, cambios en el hábitointestinal con estreñimiento o diarrea, que suelen depender de las enfermedades asociadas. También llagas en la comisura de la boca y alteraciones del gusto









Fisiología:

SISTEMA HEMATOPOYETICO

Está compuesto por diferentes tipos celulares que derivan de la diferenciación y expansión de progenitores inmaduros.
Su funcionamiento correcto asegura la producción de las células responsables...