Anemia fisiológica del embarazo

autor: zharick miranda solis

ANEMIA

La anemia es un cuadro clínico frecuente durante el embarazo, donde la deficiencia de hierro es la falla nutricional mas conocida. Su prevalencia es alta en mujeres en edad reproductiva, particularmente en embarazadas lo cual incrementa los riesgos de desarrollar enfermedades maternas y/o fetales. En la mayoría de países latinoamericanos, la cantidadde hierro y acido fólico disponible en la dieta es baja, y requiere de suplementación adicional para incrementar las reservas que utilizaran la gestante y su hijo. Ambos elementos son importantes para determinar el efecto adecuado en el crecimiento fetal, placentario y en el incremento de la masa eritrocitaria.
La anemia en el embarazo es un gran problema de salud pública en paísessubdesarrollados donde, sumada a la malnutrición y otras afecciones frecuentes como la malaria y las infecciones parasitarias, contribuyen a incrementar la morbimortalidad materna y perinatal.
En Latinoamérica se han reportado cifras de anemia de entre 10 a 30% en mujeres en edad reproductiva y hasta un 40 a 70% en embarazadas.

DEFINICIÓN
La anemia se define como una disminución en la cantidad de glóbulosrojos en la sangre, o de su contenido de hemoglobina, por debajo de los parámetros normales según edad, sexo y etapa de crecimiento.
La OMS (1972) define a la anemia durante el embarazo, independientemente de su causa, como la presencia de un nivel de hemoglobina menor a 11.0 g/dL y menor a 10.0g/dl durante el periodo posparto. Se considera que la anemia esta presente si el nivel de hemoglobinaes menor a 11g/dL durante las semanas 1-12 (primer trimestre) y 29-40 (tercer trimestre) del embarazo y menor a 10 g/dL durante las semanas 13-28 (segundo trimestre). Estos niveles de hemoglobina corresponden a valores de hematocrito de 33.0%, 32.0% y 33.0%, respectivamente.
La anemia es la insuficiencia de glóbulos rojos o la capacidad reducida de los glóbulos rojos para trasportar oxígeno ohierro. Las enzimas de los tejidos que requieren hierro pueden afectar la función de las células en los nervios y los músculos. El feto depende de la sangre de la madre y la anemia puede ocasionar un crecimiento fetal deficiente, un nacimiento prematuro y un bebé de bajo peso al nacer.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Se pueden presentar los siguientes signos y síntomas:
* Fatiga.- A principios del embarazo,el cuerpo produce mayores cantidades de la hormona llamada progesterona. Esto puede hacer sentir a la gestante lenta y somnolienta. Además, el cuerpo produce más sangre para transmitir nutrientes al bebé, lo cual significa más trabajo para el corazón y otros órganos.
* Debilidad.-  Debido a que las personas anémicas no poseen suficiente hemoglobina, no transportan el oxígeno adecuado a lascélulas. Estas no pueden realizar los procesos energéticos adecuados y por eso las personas anémicas se sienten cansadas, agotadas.
* Mareos.- en la anemia hay menor cantidad de glóbulos rojos para transportar oxígeno al cerebro y a otros órganos, lo cual origina sensaciones de mareos.
* Dolor de cabeza.-  Durante el primer trimestre pueden obedecer a los cambios de niveles hormonales y alaumento del volumen y circulación de sangre.
* Entumecimiento o frialdad en las manos y pies.- asociado a los cambios del embarazo, ya que el útero en crecimiento puede hacer más lenta la circulación en las piernas al comprimir la vena cava inferior (la vena grande que regresa la sangre desde la mitad inferior del cuerpo al corazón) y las venas de la pelvis;  y esto empeora por la disminuciónde la cantidad de oxígeno que llega a las piernas y manos en situaciones de anemia.
* Temperatura del cuerpo baja.
* Falta de aliento.- El aumento en los niveles de la hormona progesterona hace que usted respire con más frecuencia, esto puede sentirse como una falta de aliento. Además esta hormona expande la capacidad de sus pulmones permitiendo que la sangre transporte cantidades...