ANEMIA HEMOLÌTICA AUTOINMUNE

ANEMIAS HEMOLÍTICAS
AUTOINMUNES
(AHAI)

Enfermedades autoinmunes
• Grupo heterogéneo de condiciones clínicas
donde existe una respuesta inmune contra
componentes del propio organismo.Anemias hemolíticas autoinmunes/
A.Inmunohemolítica/
• Anemias hemolíticas extracorpusculares
• Hemólisis: se produce por la presencia en la
superficie
eritrocitaria
de
anticuerpos
dirigidoscontra
los
constituyentes
antigénicos de los propios hematíes; de
complemento o ambos a la vez.
• Destrucción: intravascular (mediada por
complemento) o extravascular (en el sistemareticuloendotelial por inmunidad celular:(más
frecuente)

AHAI. Clasificación
 1.AHAI por Ac calientes( FRECUENTE)
Primaria (idiopàtica)
Secundaria.
• Tnos linfoproliferativos: LLC, LINFOMAS
•Enfermedades del tejido conectvio autoinmunes: LED
• Neoplasias no linfoides: tumor de ovario
• Enfermedad inflamatoria crònica: colitis ulcerativa
 2. AHAI por Ac frios/ Enfermedad por aglutininas enfrio/CRIOGLOBULINEMIAS
Primaria (idiopàtica)
Secundaria
• Tnos linfoproliferativos: LLC,LINFOMAS
• Infecciones (neumonía por M.pneumoniae mononucleosis y otras víricas)
• Hemoglobinuriaparoxìstica a frigore(primaria o asociada a Sìfilis):rara
• Anemia hemolítica de Donald-Landsteiner(asociada con sindromes virales)
 3.Inducida por drogas
• Hapteno/droga adsorción
• Complejoternario(inmune)
• Verdadera inducción de Ac

AHAI por Ac calientes
• Más frecuente en adultos, y sexo femenino
• Temperatura de reacción : 37 ºc
• Tipo Ig G (rara vez IgM+Ig A)
• Especificidad para elsistema del grupo sanguíneo Rh
• Hemólisis predominantemente extravascular
• Palidez, Ictericia minima, Esplenomegalia

AHAI por Ac calientes

Diagnóstico de laboratorio
• Hemograma: Hb y Htobajos. Plaquetas: asociado a
trombocitopenia inmune(Sind de Evans-Fisher)
• Lámina perifèrica común a AH.

esferocitosis marcada,

eritrofagocitosis
• Conteo de reticulocitos: aumentado
•...