Anemia Hemol Tica

Anemia hemolítica
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La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos proporcionan el oxígeno a los tejidos del cuerpo.
Normalmente, los glóbulos rojos duran aproximadamente unos 120 días en el cuerpo. En la anemia hemolítica, los glóbulos rojos en la sangre sedestruyen antes de lo normal.
Causas
La anemia hemolítica se presenta cuando la médula ósea es incapaz de reponer los glóbulos rojos que se están destruyendo.
La anemia hemolítica inmunitaria se produce cuando el sistema inmunitario erróneamente toma a sus propios glóbulos rojos como sustancias extrañas. Entonces se desarrollan anticuerpos contra estos glóbulos rojos. Estos anticuerpos atacan a losglóbulos rojos y provocan su degradación prematura.
Los glóbulos rojos se pueden destruir debido a:
Anomalías genéticas dentro de los glóbulos (como la anemia drepanocítica, talasemia y deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa)
Exposición a ciertos químicos, fármacos y toxinas
Infecciones
Otras causas son:
Coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos
Transfusión de sangre de un donante con untipo de sangre que no es compatible con el suyo
Síntomas
Si la anemia es leve, es posible que usted no tenga ningún síntoma. Si el problema se desarrolla lentamente, los síntomas que pueden producirse primero abarcan:
Sentirse malhumorado
Sentirse débil o cansado más a menudo que de costumbre, o con el ejercicio
Dolores de cabeza
Problemas para concentrarse o pensar
Si la anemia empeora, lossíntomas pueden abarcar:
Color azul en la esclerótica de los ojos
Uñas quebradizas
Mareo al ponerse de pie
Color de piel pálido
Dificultad para respirar
Lengua adolorida
Pruebas y exámenes
Un examen llamado un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) puede ayudar a diagnosticar la anemia y ofrecer algunas sugerencias para el tipo y la causa del problema. Partes importantes del CSC incluyenconteo (CGR), hemoglobina y hematocrito (HCT).
Estos exámenes pueden identificar el tipo de anemia hemolítica:
Conteo de reticulocitos absoluto
Prueba de Coombs directa
Prueba de Coombs indirecta
Examen de Donath-Landsteiner
Crioaglutininas
Hemoglobina libre en el suero o la orina
Hemosiderina en la orina
Conteo de plaquetas
Electroforesis de proteínas en suero
Piruvato cinasa
Niveles de haptoglobulinasérica
Deshidrogenasa láctica en suero
Urobilinógeno urinario y fecal
Tratamiento
El tratamiento depende del tipo y la causa de la anemia hemolítica.
En caso de emergencia, puede ser necesaria una transfusión de sangre.
Para un sistema inmunitario hiperactivo, pueden utilizarse fármacos que inhiben dicho sistema inmunitario.
Cuando las células sanguíneas se están destruyendo a un ritmo rápido, elcuerpo puede necesitar ácido fólico y suplementos de hierro extra para reponer lo que se está perdiendo.
En raras ocasiones, se necesita cirugía para extirpar el bazo. Esto se debe a que éste actúa como un filtro que elimina células anormales de la sangre.


Resumen
Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando los anticuerpos atacan y destruyen a los propios tejidos, en este caso los glóbulos rojos porrazones desconocidas. La anemia hemolítica autoinmune puede ser clasificada en primaria o secundaria, de acuerdo a si se halla asociada o no a otros estados patológicos. 

En particular la idiopática es de difícil manejo debido al no conocimiento se su origen teniendo como base para su diagnostico la historia clínica, el examen físico, pruebas hematológicas, procedimientos de evaluación, y solo seconfirmará por la demostración de anticuerpos en la superficie de los eritrocitos a través de la realización de la prueba de Coombs directo. 

El desconocimiento de la causa de origen, trae como consecuencia que el diagnostico y la conducta del paciente sea expectante, que dependerá de la persistencia o agravamiento del fenómeno hemolítico y de la respuesta del mismo al tratamiento o...