Anemia Hemolitica

Anemia hemolítica

16 de Abril del 2012
“Realizar una biometría hemática”
Equipo No. 5
Palacios Vega Carolina
Ramos Pérez Angélica
Ruvalcaba Rivera Alejandro
Villavicencio Liévanos Ana Gloria

Anemia hemolítica
El termino anemia hemolítica o trastorno hemolítico designa enfermedades en las que hay aumento de la destrucción de los eritrocitos, lo que hace que la medula ósea respondaacelerando la producción: por consiguiente se observa un cuadro de destrucción acelerado de eritrocitos junto con una regeneración importante de la sangre. La anemia hemolítica tiene lugar cuando la supervivencia eritrocitaria es tan corta que aparece anemia a pesar de una respuesta eritropoyetina energética. Una medula ósea normalmente puede aumentar su producción eritrocitaria entre 6 y ochoveces con respecto normal; por lo tanto debe de haber una destrucción importante para que la anemia aparezca. Un trastorno hemolítico o una enfermedad hemolítica compensada pueden presentarse sin anemia si la medula ósea puede compensar la disminución de la vida del eritrocito.
Muchas anemia tienen algún componente hemolítico, como la anemia asociada con la deficiencia de vitamina B12 o folato, y laanemia por enfermedades crónicas, afecciones renales e incluso por deficiencia de hierro, pero en estos casos la hemolisis sola no están importante como para causar anemia. Ésta aparece debido a la incapacidad de la media ósea para aumentar la producción de eritrocitos en un grado significativo como para compensar la menor supervivencia del eritrocito. Estas anemias no se clasifican comohemolíticas por si solas porque la hemolisis no es la principal causa subyacente, sino que se clasifican como anemias con un componente hemolítico.

Clasificación

Los trastornos asociados con la anemia hemolítica se clasificaron de diversas maneras. Se dividieron de acuerdo con la presentación clínica en formas agudas y crónicas, pero algunos de estos trastornos pueden tener ambas fases durante el cursode la enfermedad. Otro esquema de clasificación se basa en el sitio en que se tiene lugar la hemolisis, esto si la hemolisis es intravascular (dentro de la circulación) o extraextravascular (dentro de los macrófagos tisulares).
La hemolisis intravascular puede determinarse con facilidad por pruebas de laboratorio que detecten hemoglobinemia, hemoglobinuria y hemosiderinuria y la determinación deque la hemolisis es intracelular limita los diagnósticos posibles. Sin embargo la mayor parte los trastornos hemolíticos es extravascular, de forma que este trastorno hemolítico permite más opciones diagnosticas.
Una clasificación útil es la división en variedades heredadas y adquiridas. Los defectos también pueden clasificarse en intrínsecos, propios de las células o extrínsecos, causados porel efecto de los agentes externos sobre los eritrocitos normales. La mayoría de los eritrocitos intrínsecos se heredan y la mayoría de los extrínsecos se adquieren.
Hay pocas excepciones, como la hemoglobinuria paroxística nocturna, que es un trastorno adquirido con un defecto intrínseco.
Los trastornos heredados, intrínsecos, puede dividirse en grupos en función de la estructura deleritrocito o de la vía metabólica afectada. Entre estos se incluyen defectos de la membrana celular del eritrocito, las enzimas celulares del eritrocito y la molécula de hemoglobina.
Los trastornos adquiridos, extrínsecos, se dividen en anemias hemolíticas inmunohemoliticas, traumáticas y microangiopaticas, y anemias causadas por agentes infecciosos, agentes químicos (fármacos y venenos) y agentes físicos.La hemoglobinuria paroxística nocturna es un trastorno adquirido e intrínseco.
intrinsecas
Intrínsecas
ANEMIAS HEMALITICAS HEREDADAS
Defecto de la membrana
Esferocitosis hereditaria.
Eliptocitosis hereditaria: piropoiquilocitosis
Estomatositosis hereditaria
Fenotipo RH
Defecto enzimáticos
G6PD
Piruvato cinasa
Otras enzimas de la vía glucolitica
Defectos en...