ANEMIA HEMOLITICA

Anemia hemolítica
¿Qué es?
La anemia hemolítica es un nivel anormalmente bajo de glóbulos rojos. La anemia hemolítica es el nombre general que se le da a cualquier tipo de anemia porque los glóbulos rojos se destruyen muy rápidamente.
Los glóbulos rojos son células con la forma de un disco que contienen hemoglobina y transportan oxigeno en la sangre. En circunstancias normales, los glóbulosrojos se forman en la médula ósea y se liberan en el torrente sanguíneo, donde circulan durante 110 a 120 días. Una vez finalizado este período, los glóbulos rojos normalmente desaparecen de la sangre en el bazo y el hígado.
En las personas con anemia hemolítica, los glóbulos rojos tienen un período de vida corto. Hay dos causas principales de esta disminución en el período de vida, algún problemacon los glóbulos rojos o estos glóbulos rojos son normales pero un proceso anormal los destruye antes de tiempo.
Anemia Hemolítica
¿Qué es?
Las células requieren del aporte de oxígeno para su correcto funcionamiento. Los encargados de llevar oxígeno a los tejidos son los hematíes, también llamados eritrocitos o glóbulos rojos. Cuando los hematíes se rompen, bien sea por alteraciones propiasdel glóbulo rojo, por lesiones en los vasos por los que circulan o por alteraciones del bazo, se produce lo que se denomina una anemia hemolítica.
¿Cómo se produce?
A grandes rasgos, las anemias hemolíticas se clasifican en aquellas causadas por una alteración de los mismos hematíes, llamadas intracorpusculares, y las debidas a alteraciones en los vasos, denominadas extracorpusculares. Lasintracorpusculares son congénitas mientras que las extracorpusculares son casi en su totalidad adquiridas.
Dentro de las causas de anemias hemolíticas congénitas se encuentran:
eritrocitosis hereditaria, la causa más frecuente de anemia hemolítica congénita; se produce una alteración de la membrana del hematíe que permite el paso de agua a su interior, cosa que hace que se hinche y al llegar al bazo nopuede pasar y se rompa.
Otras alteraciones de la membrana eritrocitaria, como la eliptocitosis, la xerocitosis o la estomatocitosis.
Alteraciones de los enzimas de los hematíes que hacen que éstos se rompan espontáneamente.
Betatalasemia, una alteración de las cadenas de hemoglobina que hacen que un exceso de un tipo de cadenas de hemoglobina lesionen el hematíe y lo rompan; la forma más comúnes la talasemia major o de Cooley, aunque existe una forma intermedia y una forma llamada minor o rasgo talasémico con clínica y alteraciones más leves.
Alfatalasemia, una alteración de las cadenas de hemoglobina menos frecuente que también causa la rotura de los hematíes.
Drepanocitosis, hemoglobinopatía S o anemia de células falciformes, una alteración de las cadenas de hemoglobina que hacenque se produzca también una lesión del hematíe que acarrea su deformación y pérdida de elasticidad, cosa que conlleva su rotura al pasar por vasos de pequeño calibre.
Con respecto a las anemias hemolíticas adquiridas, cabe destacar:
Hiperesplenismo, un aumento de la actividad del bazo, cosa que hace que se destruyan en su interior más hematíes.
Ciertos fármacos y sustancias químicas, comocobre, arsénico, anfotericina B, o cefalosporinas.
Alteraciones metabólicas de los lípidos que hacen que se depositen en la membrana de los hematíes, los deformen y los rompan; es frecuente en las alteraciones hepáticas secundarias al alcohol.
Infecciones por parásitos como en el caso del paludismo.
Traumatismos sobre los hematíes causados por prótesis valvulares, enfermedades vasculares, corredoresde marcha o lesiones de los capilares.
Autoinmunes, debidas a la formación de anticuerpos por parte del organismo que atacan la membrana del hematíe y causan su rotura.
Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), por un trastorno de los hematíes que hace que éstos sean sensibles a la activación de un sistema inmunitario del cuerpo humano, de manera que ante dicha activación la membrana del...