Anemia hemolitica
Páginas: 3 (686 palabras)
Publicado: 9 de junio de 2014
CASO CLÍNICO: ANEMIA HEMOLÍTICA
RNT de 38 semanas de gestación. AEG. PTVE
Antecedentes antenatales:
Embarazo fisiológico: 9 controles en APS.
Madre de 31 años. G2P2A0
AntecedentesFamiliares:
Padre y abuelos paternos: HTA esencial
Abuela materna: DM (+)
Hermanos sanos.
Durante primer día de vida presenta ictericia facial. Sin otras alteraciones al examen físico.
Uno de sushermanos presentó al nacer, “un problema a la sangre” que la madre no recuerda el nombre.
Informes de laboratorio:
Hto.: 48%, Hb 15,5 g/dL
RGB: 15.500 x mm3, Rec. plaq.: 210.000 x mm3
Bilirrubinatotal: 9 mg/dL, Directa: 0,4 mg/dL
Pruebas hepáticas: dentro de valores de referencia
Grupo sanguíneo del RN: A II Rh (-)
Grupo sanguíneo de la madre: O IV Rh (-)
Test de Coombs Directo, del RN:positivo
Test de Coombs Indirecto, de la madre: negativo
Lluvia de ideas: Diagnósticos
Síndrome Ictérico
Ictericia fisiológica
Incompatibilidad de Grupo ABO
Hemólisis
Patología biliarEnfermedades Genéticas
Diagnóstico elegido:
Anemia hemolítica por Incompatibilidad de Grupo ABO
¿Por qué?
1. Luego de la ictericia fisiológica es la causa más frecuente
2. Hermanopresentó “un problema a la sangre”
3. Laboratorio: Grupos sanguíneos de RN y madre distintos. Resultados Test de Coombs.
¿Qué sabemos del concepto? ¿Cómo se produce? ¿Por qué se produce?
Es uncuadro grave que puede causar la muerte. Hay traspaso de Ig Anti A y Anti B de la madre al feto a través de la placenta. Estos Ac se unen a los Antígenos de la superficie de los eritrocitos, produciendoaglutinación y hemólisis en el RN.
¿Cómo se manifiesta clínicamente en la edad pediátrica?
Anemia
Ictericia
Esplenomegalia
Hepatomegalia
En un RN no se encontraran todos estos componentes,frecuentemente sólo se verá ictericia y anemia.
¿Cuál es el manejo del médico general?
Es difícil que un médico general reciba este caso (a menos que sea en un hospital tipo IV, que tengan...
RNT de 38 semanas de gestación. AEG. PTVE
Antecedentes antenatales:
Embarazo fisiológico: 9 controles en APS.
Madre de 31 años. G2P2A0
AntecedentesFamiliares:
Padre y abuelos paternos: HTA esencial
Abuela materna: DM (+)
Hermanos sanos.
Durante primer día de vida presenta ictericia facial. Sin otras alteraciones al examen físico.
Uno de sushermanos presentó al nacer, “un problema a la sangre” que la madre no recuerda el nombre.
Informes de laboratorio:
Hto.: 48%, Hb 15,5 g/dL
RGB: 15.500 x mm3, Rec. plaq.: 210.000 x mm3
Bilirrubinatotal: 9 mg/dL, Directa: 0,4 mg/dL
Pruebas hepáticas: dentro de valores de referencia
Grupo sanguíneo del RN: A II Rh (-)
Grupo sanguíneo de la madre: O IV Rh (-)
Test de Coombs Directo, del RN:positivo
Test de Coombs Indirecto, de la madre: negativo
Lluvia de ideas: Diagnósticos
Síndrome Ictérico
Ictericia fisiológica
Incompatibilidad de Grupo ABO
Hemólisis
Patología biliarEnfermedades Genéticas
Diagnóstico elegido:
Anemia hemolítica por Incompatibilidad de Grupo ABO
¿Por qué?
1. Luego de la ictericia fisiológica es la causa más frecuente
2. Hermanopresentó “un problema a la sangre”
3. Laboratorio: Grupos sanguíneos de RN y madre distintos. Resultados Test de Coombs.
¿Qué sabemos del concepto? ¿Cómo se produce? ¿Por qué se produce?
Es uncuadro grave que puede causar la muerte. Hay traspaso de Ig Anti A y Anti B de la madre al feto a través de la placenta. Estos Ac se unen a los Antígenos de la superficie de los eritrocitos, produciendoaglutinación y hemólisis en el RN.
¿Cómo se manifiesta clínicamente en la edad pediátrica?
Anemia
Ictericia
Esplenomegalia
Hepatomegalia
En un RN no se encontraran todos estos componentes,frecuentemente sólo se verá ictericia y anemia.
¿Cuál es el manejo del médico general?
Es difícil que un médico general reciba este caso (a menos que sea en un hospital tipo IV, que tengan...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.