ANEMIA MACROCITICA

ANEMIA MACROCITICA.

Anemia Macrocitica:
 La anemia macrocítica es un término generalizado

que incluye a un grupo de anemias caracterizadas
por eritrocitos con un volumen corpuscular medio
(VCM)mayor de 100 micras cúbicas. Generalmente
son megaloblásticas (tamaño grande de sus
precursores en la médula ósea).

Clasificación:
 Toda anemia megaloblástica es macrocítica, pero no todamacrocítica es megaloblástica. De modo que las anemias
macrocíticas pueden separarse entre:
 Anemias megaloblásticas (>90% de los casos)
Anemia perniciosa debido a una deficiencia en el factor intrínseco, unaproteína secretada por las células en el
estomago que ayuda a absorber la
vitamina B12.
Es consecuencia de una deficiencia
de vitamina B12 y acido fólico.

Clasificación:
 Anemias no-megaloblásticas(<10% de los casos)
*Alcoholismo, hepatopatía, mixedema,3 la ictericia obstructiva, el
hipotiroidismo,4 la neumopatía crónica y el tabaquismo crónico.
*Mieloma múltiple, la presencia de paraproteínaen sangre puede causar
un aumento del VCM.
*En algunas eritropatologías congénitas como la xerocitosis y la
estomatocitosis se ve un aumento del VCM.
*De forma fisiológica se puede ver macrocitosisdurante el embarazo y
en el período neonatal.
*Anemia de Dyke-Young: una forma adquirida de anemia hemolítica
macrocítica con aumento de la fragilidad eritrocitaria.
*Anemia aplásica5
*Síndromemielodisplásico.

Cuadro Clínico:
Un signo interesante en la anemia macrocítica
causada por la deficiencia de ácido fólico o vitamina
B12 es la sensación de pérdida del equilibro al
momento de cerrar losojos. Lo que se debe a que la
deficiencia de estas dos vitaminas origina una
neuropatía por la desmielinización de las neuronas de
la corteza y de la médula espinal. Las características
distintivas deeste tipo de neuropatía son el daño a la
columna dorsal de la médula espinal y al haz corticoespinal.

Cuadro clínico:

Diagnostico:
La historia clínica se complementa con:
Bioquímica sérica,6...