ANEMIA MEGALOBLASTICA DIAP

Anemia Megaloblàstica
Anemia Nutricional que se establece
por varias causas:
1.- Déficit de Vitamina B12
2.- Déficit de Ácido Fólico
3.- Déficit Combinado

Déficit de Vitamina B12
1.- DéficitAlimentario
2.- Absorción Inadecuada:
2.1.- Anemia Perniciosa: Hereditaria
por déficit de Factor Intrínseco con
Aclorhidria. Adquirida: Presencia de
Anticuerpos anti F I.
2.2 Malaabsorción

Vitamina B12Presente principalmente en
alimentos de origen animal como:
Carnes Rojas, Pollo, Pescado,
Vísceras, Leche, Huevos,
Queso, Mantequilla.

Vitamina B12
Lugar de Absorción: Ileón
Requerimientos Diarios:1,5 - 5 ug/día

Depósito: 5000 ug

Déficit de Vitamina B12
2.3 Gastrectomia
2.4
Competencia
Biológica:
Parasitosis (Diphilobotrium latum),
Diverticulosis.
2.5 Déficit de Transcobalamina
3.-Requerimientos Aumentados:
Embarazo,
Hipertiroidismo,
Hiperplasia Eritroide.

Clínica y diagnóstico de Laboratorio de la
A. Megaloblàstica

Clínica: Igual que toda anemia.
Especifica: Ictericia.
Laboratorio:Hb. Y Hto.:
Reticulocitos: N o
Médula Ósea: Asincronismo de
Maduración Núcleo-Citoplasmático
Radio Mieloide-Eritroide: 2:1 o 1:1
Test de Schilling: Mide excreción de Vit
B12 en orina

Diagnóstico deLaboratorio
de Anemia Megaloblàstica
Imagen Roja: No hay Hipocromía,
Macroovalocitosis.
Serie Blanca: Hipersegmentaciòn
nuclear del Neutrófilo ( 6 a 8 lobulaciones)
Cayados y Metamielocitos GigantesMacroplaquetas
Eritropoyesis Inefectiva
Bilirrubina T y F:

ANEMIA MEGALOBLASTICA

Hipersegmentacion nuclear del
Neutròfilo

Ácido Fólico
Se encuentra
como:

en

los

alimentos

Origen Vegetal:Lechuga, espinaca,
Brócoli, repollo, coliflor
Origen animal : vísceras.

Ácido Fólico
Lugar de Absorción: Yeyuno

Formas Activas: N5 Metil Tetrahidrofolato
y N5 N10 Metil Tetrahidrofolato
RequerimientosDiarios:
Niños: 50-100ug/día
Embarazadas: 100-400 ug/día
Adultos (hombre/mujer): 100-200ug/día

Déficit de Ácido Fólico
1.- Déficit Alimentario: Dieta
2.-Alcoholismo:
Interferencia
Metabólica...