ANEMIA NEONATAL

ANEMIA
NEONATAL
Diagnostico por laboratorio
Rafael Martinez Murcia
9ºA

• Definimos anemia neonatal como un hematocrito central < 45% o
hemoglobina (Hb) < 15 g/dl durante la primera semana de vida.• De forma fisiológica, la Hb desciende hasta alcanzar su nivel más bajo
a las 8-12 semanas (9 g/dl en el pretérmino y 11 g/dl en el niño a
término).
• Así pues, la necesidad de tratamiento dependerá nosólo del valor de
hematocrito o Hb sino también de la sintomatología y la edad
gestacional.
• Las causas más frecuentes de anemia son la fisiológica del recién
nacido y la anemia de la prematuridad.La anemia neonatal está muy
relacionada con la cantidad de sangre extraída para los
procedimientos diagnósticos.

Diagnostico
• En la evaluación diagnóstica es importante investigar losantecedentes
familiares (anemia, ictericia, cálculos biliares, esplenectomía, grupo
sanguíneo y Rh) y la historia obstétrica (alteraciones placentarias,
tiempo de ligadura del cordón, hemorragia visible,fármacos,
isoinmunización sanguínea).
• Las exploraciones complementarias básicas incluyen hemograma o
hematocrito, bilirrubina, recuento de reticulocitos y test de Coombs.
• — Hemograma: la presencia deeritroblastos en el hemograma es
normal hasta el cuarto día de vida. En la hemorragia aguda, el
hematocrito puede mantenerse normal por vasoconstricción

• — Recuento de reticulocitos: deben ser del 4-6%los primeros 3 días
de vida. Durante las 2 semanas de vida pueden bajar hasta alrededor
del 1%3. Éstos son el mejor indicador del tipo de anemia (aumento en
la pérdida crónica y la hemólisis, descensoen la infección y en los
defectos de producción).
• — Bilirrubina: es tan importante la cifra como su evolución (velocidad
de ascenso) en la anemia hemolítica, pues condiciona el tratamiento.
• —Grupo ABO, Rh y test de Coombs (directo, indirecto): positivo en las
anemias hemolíticas inmunes por incompatibilidad ABO o Rh. Puede
ser falsamente negativo si el título de anticuerpos es bajo....