ANEMIA REFRACTARIA

ANEMIA REFRACTARIA
 Al hablar de ésta entidad, debemos recordar el significado de refractario(a) y reza: Aquello que se niega a cumplir una promesa o deber. Pero ante la patología a la que en esta revisión nos referimos, debemos dar una definición la cual por dificultades semánticas se ha fundido con otros términos como síndrome Preleucémico, Síndrome de mielodisplasia o displasiahematopoyética.

 Se dice que es aquel desorden de Etiopatogenia desconocida, congénito o adquirido, que en diferentes grados de extensión se caracteriza por: Anemia con Médula ósea Normocelular ó hipercelular. Ocasionalmente acompañado de otras citopenias, y anormalidades morfológicas de las series blancas y plaquetaria, y alteraciones en el desarrollo de células de la serie eritroide.
 
Conjuntamenteexisten variados grados de carga de hierro, a veces consi en elásticas en anillo (Anemia refractaria sideroblástica), en estas últimas. Agregando que son desordenes potencialmente neoplásicos (Leucemia aguda no linfocítica).
 
En vista de que no todos desarrollan finalmente leucemia, no es correcto referirnos a esta entidad con el término de preleucemia; motivo por e! cual hemos equiparado eltérmino refractario con el térmico Idiopático: y nos estamos enfrentando a una entidad de Etiología no precisa, y por tanto de un tratamiento tampoco preciso.
 
Ya desde 1941 Bromford y Rhoads excluían las anemias Secundarias a otra patología de Base; pero con esto tampoco podemos olvidar el extenso grupo de Anemias ante las cuales a diario nos vemos enfrentados y a las que les hemos acuñado el nombrede Anemias Seudorefractarias, para describir aquellas que por un erróneo diagnóstico, se le ha instaurado un erróneo tratamiento, y que en determinado momento serían mal llamadas refractarias.
 
Con esta revisión no pretendemos solucionar toda esa confusión terminológica, diagnóstica, etiológica y terapéutica; sino recordar que podemos estar frente a esta patología y refrescar en nuestrasmemorias los mecanismos causales de esta y otras entidades, aportando algo con respecto a su tratamiento.
 Creíamos oficioso dividir esta revisión en 4 sesiones:
1. Breve resumen del ciclo de formación de la hemoglobina.
2. Anemia debida a enfermedades misceláneas
3. Anemias refractarias
4. Síndrome preleucémico.

CITOPENIA
Definición: disminución de un tipo celular de la sangre por debajo delrango normal Bicitopenia: disminución de dos tipos celulares Pancitopenia: disminución de todas los tipos celulares de la sangre circulante.
Dentro de las citopenias se incluyen. Anemias: Caída de la Hemoglobina Leucopenias: Caída de los leucocitos Trombocitopenias: Caída de las Plaquetas Presentadas en forma aislada o asociadas.


LEUCEMIA
La leucemia (del griego leucos λευκός "blanco"y emia αἷμα "sangre") es un grupo de enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer hematológico1 ) que provoca un aumento incontrolado de leucocitos en la misma. Sin embargo, en algunos tipos de leucemias también pueden afectarse cualquiera de los precursores de las diferentes líneas celulares de la médula ósea, como los precursores mieloides, monocíticos, eritroides o megacariocíticos. Tambien se diceque la leucemia es una enfermedad que consiste en la multiplicación incontrolada de determinado tipo de célula en la sangre. La sangre es un tejido más del cuerpo humano, que se encuentra en estado líquido precisamente por la importantísima función que tiene de servir de vía de comunicación y de transporte de todas las sustancias necesarias para mantener abastecidos y en correcto funcionamientotodos nuestros órganos.
Las células que componen nuestra sangre son básicamente:
Glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos.-
Son como bolsitas llenas de una proteína llamada hemoglobina que tiene como misión transportar el oxígeno a todas las células del organismo. 
Glóbulos blancos o leucocitos.-
A este grupo pertenecen todas aquellas células encargadas de defendernos de los agentes...