anemia vcm normal

EXPOSICION DE ANEMIA CON VCM NORMAL

Los eritrocitos (también llamados glóbulos rojos o hematíes), son los elementos formes cuantitativamente más numerosos de la sangre. La hemoglobina es uno de sus principales componentes, y su objetivo es transportar el oxígeno hacia los diferentes tejidos del cuerpo. Los eritrocitos humanos carecen de núcleo y de mitocondrias, por lo que deben obtener suenergía metabólica a través de la fermentación láctica. La cantidad considerada normal fluctúa entre 4.500.000 (en la mujer) y 5.000.000 (en el hombre) por milímetro cúbico (o microlitro) de sangre. El exceso de glóbulos rojos se denomina policitemia y su déficit se llama anemia.

Índices de glóbulos rojos
Definición
Los índices de glóbulos rojos (GR) son parte del conteo sanguíneocompleto (CSC) y se utilizan para ayudar a diagnosticar la causa de anemia, una afección en la cual hay muy pocos glóbulos rojos.
Los índices abarcan:
volumen corpuscular medio (VCM) 82-98 fentolitros
hemoglobina corpuscular media (HCM) 26.3 a 33.8 picogramos/célula.
concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM) 32 a 36 g/dl
http://averaorg.adam.com/content.aspx?productId=118&pid=5&gid=003648ANEMIA
DEFINICION ES EL DESBALANCE ENTRE EL APORTE Y LA DEMANDA DE OXIGENO, QUE ES MANIFIESTA POR UNA DISMINCUCION DE LA HEMOGLOBINA.

CLASIFICACION DE ANEMIAS
En la práctica, el diagnóstico se realiza más con los datos de laboratorio que con los parámetros clínicos. El volumen corpuscular medio (VCM) es la base para clasificar la anemia, las que así se clasifican en microcítica, normocítica omacrocítica. Sin embargo, esta clasificación no es del todo segura.




CLASIFICACION DE ANEMIAS

Clasificación de la Anemias

Anemias microcíticas (MCV, 100 fL)



El volumen corpuscular medio (VCM) es el parámetro hematimétrico que aporta mayor información para establecer una orientación diagnóstica inicial en cualquier tipo de anemia.
Las anemias normocíticas cursan con VCMnormal (82-98  fentolitros  10-15 litro) pero su evaluación diagnóstica es complicada, ya que en ocasiones anemias clásicamente asociadas a microcitosis o macrocitosis pueden presentarse con VCM normal.
Pruebas diagnósticas de las anemias normocíticas
Para iniciar el estudio y establecer la etiología de la anemia necesario realizar algunos estudios de laboratorio básicos como hemograma, recuentoreticulocitario, estudio morfológico de sangre periférica y determinación de velocidad desedimentación globular (VSG), que en el caso de las anemias normocíticas se completa con el estudio del metabolismo férrico, vitamina B12 y ácido fólico, así como niveles de eritropoyetina (EPO) sérica para descartar insuficiencia renal crónica.

Reticulocitos
Los Reticulocitos son los precursores directosdel hematíe y su presencia en sangre periférica permite conocer el carácter regenerativo o arregenerativo de la anemia.
Los paradigmas de las anemias regenerativas (periféricas) son las hemorragias agudas y la hemólisis. No obstante, el hiperesplenismo y las anemias carenciales en tratamiento sustitutivo también pueden cursar con el mismo patrón hematológico. Por el contrario, las anemias con VCMnormal y cifra de reticulocitos disminuida son las anemias o centrales, y, entre ellas, la anemia de los trastornos crónicos (ATC) es la más frecuente.


Anemias normocíticas (VCM 80-100 fL); Se subdividen de acuerdo con el recuento de reticulocitos como:
Anemias regenerativas (Hiperproliferativas): Recuento de reticulocitos, más de 2%. La proporción de reticulocitos circulante aumenta comoparte de una respuesta compensatoria a una mayor destrucción o pérdida de glóbulos rojos. La causa suele ser la pérdida de sangre aguda o la hemólisis.
Anemias arregenerativas (Hipoproliferativa): Recuento de reticulocitos menor del 2%.  Estos son los principales trastornos de la disminución de la producción de glóbulos rojos, y el porcentaje de reticulocitos circulantes se mantiene sin cambios...