Anemia
Páginas: 27 (6538 palabras)
Publicado: 30 de abril de 2011
FISIOPATOLOGIA DE LAS ANEMIAS.
ANEMIA:
Reducción por debajo de lo normal del volumen de hematíes concentrados medido por el hematocrito, o una reducción de la concentración de hemoglobina, para un paciente dado sobre la base de la edad, sexo y estado fisiológico.
FISIOLOGIA DEL GLOBULO ROJO:
Los eritrocitos maduros son células en forma de disco bicóncavo con hemoglobina;funcionan como el componente sanguíneo portador de oxígeno. A diferencia de las mayor parte de las otras células, cuando están maduros no tienen núcleo; sus núcleos se expulsan durante la fase final del desarrollo eritrocitario, y la presencia de eritrocitos nucleados en el frotis de sangre periférica sugiere un estado patológico subyacente. Los eritrocitos normales tienen un diámetro deaproximadamente 8 µm, tamaño mayor que el de los capilares mas pequeños; sin embargo, su forma bicóncava les otorga suficiente flexibilidad para deslizarse a través de los capilares pequeños para donar oxigeno a los tejidos. Una vez que los eritrocitos salen de la médula funcionan individualmente durante casi 120 días antes de que sean retirados de la circulación en el bazo.
En las extensiones de sangrecon tinción de Wright aparecen redondos y con un citoplasma rojizo, eosinófilo. El color rojo lo aporta la hemoglobina, el principal componente citoplasmático.
Los eritrocitos jóvenes (reticulocitos) se ven más azules (basófilos) debido a que todavía contienen algunos ribosomas y mitocondrias días después de la expulsión de los núcleos.
El tamaño de la masa constituida por loseritrocitos refleja el equilibrio entre la producción y la destrucción de éstos. Las bases fisiológicas de la producción y destrucción de los eritrocitos proporcionan el conocimiento de los mecanismos que pueden dar lugar a anemia.
La médula ósea fabrica eritrocitos que provienen de célula madre hematopoyética pluripotencial, de las cuales derivan todas las células de la sangre circulante, laprimera célula que puede identificarse perteneciente a la serie roja es proeritroblasto; es una célula de unos 15 micrómetros de diámetro en la cual el núcleo deja solamente un pequeño reborde de citoplasma fuertemente basófilo. El núcleo muestra todavía nucléolos o restos nucleolares y contienen gruesas hebras de “cromatina” que puede estar apelotonada.
El tiempo que tarda el proceso demaduración en la médula ósea normal desde proeritroblasto hasta el eritrocito plenamente desarrollado es de 7 a 10 días, al principio por división mitótica y luego por una progresiva disminución del tamaño celular.
Se ve como el núcleo se hace progresivamente mas compacto y mas denso (picnótico), el citoplasma se hace menos azul y mas rosado, debido a la reducción y desaparición del acidoribonucleinico, por una parte y a la síntesis de hemoglobina por otra, el núcleo se desintegra y es absorbido por la propia célula y solamente lo que le queda indigestible es expulsado.
En la etapa siguiente todavía quedan hebras del retículo endoplásmico que se tiñen con azul cresol y cuando las hebras han desaparecido finalmente, el glóbulo rojo está plenamente maduro.
[pic]
FUNCIONES DE LAHEMOGLOBINA:
La Hemoglobina es la molécula más importante en el eritrocito. Esta proteína es un tetrámero, constituido por dos subunidades de proteínas α y dos subunidades de proteínas β (en la hemoglobina normal del adulto denominada hemoglobina A), y cada subunidad α o β contiene la porción fijadora del oxigeno en el complejo, el Hem. El hem es un compuesto cuyo átomo central es el hierro;este átomo es el que en realidad enlaza al oxígeno en los pulmones y, subsecuentemente lo libera en los tejidos del cuerpo. La unión al oxigeno solo es posible cuando el hierro se encuentra en estado reducido. De esta manera, se realiza la función respiratoria de la hemoglobina transportando el oxigeno desde los pulmones a los tejidos, y el anhidro carbónico en sentido opuesto. En la sangre, la...
ANEMIA:
Reducción por debajo de lo normal del volumen de hematíes concentrados medido por el hematocrito, o una reducción de la concentración de hemoglobina, para un paciente dado sobre la base de la edad, sexo y estado fisiológico.
FISIOLOGIA DEL GLOBULO ROJO:
Los eritrocitos maduros son células en forma de disco bicóncavo con hemoglobina;funcionan como el componente sanguíneo portador de oxígeno. A diferencia de las mayor parte de las otras células, cuando están maduros no tienen núcleo; sus núcleos se expulsan durante la fase final del desarrollo eritrocitario, y la presencia de eritrocitos nucleados en el frotis de sangre periférica sugiere un estado patológico subyacente. Los eritrocitos normales tienen un diámetro deaproximadamente 8 µm, tamaño mayor que el de los capilares mas pequeños; sin embargo, su forma bicóncava les otorga suficiente flexibilidad para deslizarse a través de los capilares pequeños para donar oxigeno a los tejidos. Una vez que los eritrocitos salen de la médula funcionan individualmente durante casi 120 días antes de que sean retirados de la circulación en el bazo.
En las extensiones de sangrecon tinción de Wright aparecen redondos y con un citoplasma rojizo, eosinófilo. El color rojo lo aporta la hemoglobina, el principal componente citoplasmático.
Los eritrocitos jóvenes (reticulocitos) se ven más azules (basófilos) debido a que todavía contienen algunos ribosomas y mitocondrias días después de la expulsión de los núcleos.
El tamaño de la masa constituida por loseritrocitos refleja el equilibrio entre la producción y la destrucción de éstos. Las bases fisiológicas de la producción y destrucción de los eritrocitos proporcionan el conocimiento de los mecanismos que pueden dar lugar a anemia.
La médula ósea fabrica eritrocitos que provienen de célula madre hematopoyética pluripotencial, de las cuales derivan todas las células de la sangre circulante, laprimera célula que puede identificarse perteneciente a la serie roja es proeritroblasto; es una célula de unos 15 micrómetros de diámetro en la cual el núcleo deja solamente un pequeño reborde de citoplasma fuertemente basófilo. El núcleo muestra todavía nucléolos o restos nucleolares y contienen gruesas hebras de “cromatina” que puede estar apelotonada.
El tiempo que tarda el proceso demaduración en la médula ósea normal desde proeritroblasto hasta el eritrocito plenamente desarrollado es de 7 a 10 días, al principio por división mitótica y luego por una progresiva disminución del tamaño celular.
Se ve como el núcleo se hace progresivamente mas compacto y mas denso (picnótico), el citoplasma se hace menos azul y mas rosado, debido a la reducción y desaparición del acidoribonucleinico, por una parte y a la síntesis de hemoglobina por otra, el núcleo se desintegra y es absorbido por la propia célula y solamente lo que le queda indigestible es expulsado.
En la etapa siguiente todavía quedan hebras del retículo endoplásmico que se tiñen con azul cresol y cuando las hebras han desaparecido finalmente, el glóbulo rojo está plenamente maduro.
[pic]
FUNCIONES DE LAHEMOGLOBINA:
La Hemoglobina es la molécula más importante en el eritrocito. Esta proteína es un tetrámero, constituido por dos subunidades de proteínas α y dos subunidades de proteínas β (en la hemoglobina normal del adulto denominada hemoglobina A), y cada subunidad α o β contiene la porción fijadora del oxigeno en el complejo, el Hem. El hem es un compuesto cuyo átomo central es el hierro;este átomo es el que en realidad enlaza al oxígeno en los pulmones y, subsecuentemente lo libera en los tejidos del cuerpo. La unión al oxigeno solo es posible cuando el hierro se encuentra en estado reducido. De esta manera, se realiza la función respiratoria de la hemoglobina transportando el oxigeno desde los pulmones a los tejidos, y el anhidro carbónico en sentido opuesto. En la sangre, la...
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